前房角支撑型人工晶状体

AcrySof Cachet是一种单片式可折叠的疏水丙烯酸有色人工晶状体（pIOL），它有一个拱状的6 mm的光导纤维，其设计允许其被压缩以保持IOL的稳定性，而不产生过多的力。可用于矫正-6.00～-16.50 D[125,126]。一个不常见的人工晶状体，Kelmen Duet，是一种PMMA三片式透镜，允许角度加压确保IOL的稳定性。这种三片式的袢由光学孔眼连接到一个硅光学面，确保光学区位于视轴中央[127]。角支撑人工晶状体有一个难点，需要精确测量角对角之间的距离。合适大小的调整对于良好的视力及降低瞳孔变形、轴偏、内皮接触、炎症和继发性青光眼的风险至关重要。透镜长度可在11.5～14 mm[114]。

1. 手术方法

AcrySof Cachet：用2%毛果芸香碱或1%乙酰胆碱缩曈，术者做两个角膜缘穿刺口，然后沿着最陡峭的子午线或根据术者习惯在一个位置做一个3～3.5 mm透明的角膜切口。前房注入粘弹剂维持前房。然后将所述pIOL折叠并插入晶状体植入笔。IOL的放置是通过术中可见IOL的可视化和术前的前房角镜检查确定。术后给予乙酰唑胺防止眼压高，并在同一天进行术后检查，患者在术后1周内需使用抗生素和皮质类固醇治疗[128,129]。(https://www.daowen.com)

Kelman Duet：术者做一个2.5 mm的切口，将晶状体插入晶状体植入笔。然后，神经端被放置在前房，并通过使用Sinskey钩子的光学区和触觉标签连接[127]。

2. 前房角支撑人工晶状体的创伤相关并发症

没有发现具体的与pIOL相关的外伤的病例报道。Lio等[130]总结了240例pIOL的病例，他们发现pIOL的位置（角固定、虹膜固定和后房型）是造成白内障主要原因，几乎100%的白内障是核性白内障。pIOL袢的裂开/错位是另一种常见的并发症。虽然他们没有明确地将创伤归因于病因，但在所有类型的pIOL都有分散/错位的病例报道，有6.67%左右。角固定组的偏位/脱位发生率最高，为7.64%，导致移位[130]。创伤是其脱位的潜在原因。