眼睑外伤评估

在可能的情况下，获得详细的创伤史非常重要。损伤的机制和时间可以提供更深层次的线索，无论是眼球损伤还是眼眶损伤，或怀疑存在眼内异物。长而尖锐物体的穿透性伤害可能表现为表面上的小刺伤，但实际已深入泪道或球体，造成严重损坏。咬伤引起的撕裂比其他原因导致的泪小管受累的患病率更高[2-4]。对于眶周区域的钝性损伤，应考虑眼眶骨折。(https://www.daowen.com)

对眼及其附属器进行仔细和系统的检查，以确定受伤程度。首先进行眼检查，以排除严重眼部损伤的存在，如破裂的眼球，可通过检查操作周围软组织加剧。眼睑损伤通常与严重眼外伤共存，需要首先解决，以降低潜在视力丧失的风险[5]。接下来，应检查眼睑。用生理盐水和纱布仔细清洁创伤区域，通常会发现比最初粗略检查时怀疑的更复杂的伤害。因为伤口可能会张开，暴露出真实的面目。仔细检查眼睑边缘对于评估涉及全层撕裂的边缘至关重要。要特别注意，泪小点内侧的眼睑边缘，以确定泪小管是否受伤。如果有任何怀疑，应使用泪道探针检查泪小管裂伤。伤口中眼眶脂肪的存在证实眼眶隔膜已被侵犯，创伤延伸至眼眶结构。使用棉签仔细检查任何深度的伤口，以评估是否存在异物。在垂直方向上评估上眼睑的运动以评估提肌功能。根据病史和体格检查，可能需要进行泪道成像。