疾病相关影响因素

1.听力损失

一项系统综述分析了多项关于听力损失与认知减退或痴呆的研究，结果表明［137］，听力损失与老年人认知减退或痴呆的发病风险更高有关；然而，不同研究在听力损失和认知方面的评估存在很大的差异。一项Meta分析结果发现［138］，听力损失与研究的所有认知领域都显示出显著的相关性，与认知障碍和痴呆也显著相关。与年龄相关的听力损失和AD相关的生物标志物是否可能出现在痴呆的临床发作之前目前尚不清楚，另外，年龄相关的听力损失和晚年认知减退之间是否为因果关系也有待确定。因此，仍需继续研究可能的机制联系，包括更复杂的脑成像模式。

2.创伤性脑损伤

研究表明［139］，创伤性脑损伤会增加患痴呆的风险。而那些头部反复受伤的人（如拳击手、足球运动员和退伍军人）可能面临更高的风险［140，141］。但是目前还不清楚中、重度创伤性脑损伤的哪个具体方面（力量、重复性等）导致大脑功能紊乱。(https://www.daowen.com)

3.慢性疼痛

研究发现，疼痛的强度与认知障碍的程度呈正相关［142］；但是也有研究显示，疼痛的强度与痴呆的发生没有关系［143］。关于慢性疼痛和认知障碍之间的关系其机制仍不明确，仍有待高质量的研究来确认。

综上，关于认知障碍的相关影响因素还有许多不确定性，仍需要进行更多的有关降低风险、预防和脑部健康的研究，包括基于人群的纵向研究和针对可干预危险因素的特定干预措施开展有效性的随机对照试验，以获得更多的证据，从而制定更有效的预防策略。