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《老年人认知障碍的预防与康复》简介

更新于 2026年11月05日 版权声明

《老年人认知障碍的预防与康复》这本书是由郭琪，韩佩佩，王丽岩主编创作的,《老年人认知障碍的预防与康复》共有78章节

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内容提要

本书参考大量国内外最新的研究成果，在其工作基础上，结合编者团队的科研成果和临床工作经验，采用图文并茂的方式，较为系统化、专业化地介绍了老年人认知障碍的预防与康复
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编委会

主　　审　吴　韬　郑洁皎 主　　编　郭　琪（上海健康医学院） 　　　　　韩佩佩（上海健康医学院） 　　　　　王丽岩（上海健康医学院） 副 主 编　陈小雨（上海健
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序

第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，我国老年人群呈现显著的高龄化、慢病化、失智化和空巢化特征。伴随人口老龄化的日趋严重，认知障碍的患病率也在不断增加，
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目录

内容提要 编委会 序 第一章　绪论 第一节　认知障碍的概述 一、轻度行为障碍（MBI） 二、轻度认知障碍（MCI） 三、痴呆 第二节　认知障碍的相关影响因素 一
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第一章　绪论

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第一节　认知障碍的概述

随着人口老龄化进程逐渐加剧，老年人群的健康问题日趋凸显，不仅局限于因机体功能衰退而导致的生理性疾病，更突出表现为孤独、抑郁及认知功能障碍等问题。认知障碍是一种以
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一、轻度行为障碍（MBI）

1.MBI的流行病学特点 未发生痴呆的老年人所表现出的精神行为症状为MBI。MBI是指在现实生活中50岁以上人群先有持久的人格或行为改变，并持续超过6个月；认知
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二、轻度认知障碍（MCI）

1.MCI的流行病学特点 MCI是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准［14］。在65岁及以上的成年人中，MCI的患病
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三、痴呆

1.痴呆的流行病学特点 痴呆的定义是由大脑疾病或损伤引起的2种或2种以上认知能力的慢性获得性丧失。阿尔茨海默病（AD）是不可逆性痴呆的最常见类型，占所有痴呆病例
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第二节　认知障碍的相关影响因素

随着人口老龄化的加剧，与年龄相关的认知障碍疾病引起了人们的广泛关注。据估计，2015年，全球有4700万人患有痴呆，到2050年这一数字预计将增加2倍［95］。
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一、可干预的影响因素

基于对认知障碍相关证据的全面系统回顾发现，尽管其中一些影响因素目前仍存在争议，但是多达1/3的痴呆可能归因于以下因素［96］。因此，通过干预这些影响因素来预防认
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二、不可干预的影响因素

1.年龄 年龄是MCI的重要影响因素。多数研究表明，随着年龄增加，MCI的患病率逐渐升高［128］。一项系统评价发现［129］，75～80岁时MCI的患病率最低
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三、疾病相关影响因素

1.听力损失 一项系统综述分析了多项关于听力损失与认知减退或痴呆的研究，结果表明［137］，听力损失与老年人认知减退或痴呆的发病风险更高有关；然而，不同研究在听
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第三节　认知障碍防治的意义和价值

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一、认知障碍的预防

目前，中国面临着人口老龄化的严峻挑战。研究表明，截至2019年，中国已有1.645亿65岁以上的中国公民，其中80岁以上的老年人有2600万。预计到2050年，
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二、认知障碍预防的意义与价值

1.对患者本人的意义与价值 认知障碍的发生给患者本人带来了极大的痛苦，患者常常因为自己的头脑糊涂、记忆力减退等身心不适而十分苦恼，甚至悲伤抑郁，失去生活的信心，
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参考文献

［1］Ding D，Zhao Q，Guo Q，et al.Prevalence of mild cognitive impairment in an urban
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第二章　认知障碍的评估

认知障碍的评估是通过询问患者病史、观察其动作或者行为，以及通过标准化认知功能评定量表的应用，作出相应的诊断的系统方法。目前，临床上尚无针对认知障碍的特异性实验室
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第一节　认知障碍评估的工具与方法

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一、认知功能评估

认知功能的评估贯穿疾病的整个治疗过程，可分为综合和单项的评估。 1.总体认知功能评估 总体认知功能评估包括多个认知域的测查项目，通过对总体认知功能的评估，可以较
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二、日常生活活动能力评估

1.日常生活活动能力的概念 日常生活活动能力（ADL）是指个人为了满足日常生活需求每天所进行的必要活动，分为基础性日常生活活动能力（basic activiti
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三、行为和心理症状评估

行为和心理症状（BPSD）是痴呆患者常出现的知觉、思想内容、情绪和行为时长的迹象和症状，包括情感症状、精神病症状、非侵略性躁动、易怒、徘徊、兴奋和睡眠问题［53
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第二节　认知障碍评估的流程和注意事项

尽管认知障碍多数不能逆转，但在早期阶段进行诊断并给予有效干预能够阻止部分MCI患者进展为痴呆，通过药物和非药物干预手段能够延长AD患者的寿命，优化患者和照料者的
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一、MCI的评估流程和注意事项

所有怀疑患有MCI的患者都应接受全面的病史和体格检查，重点是认知功能、功能状态、药物、神经或精神异常以及实验室检查。主要目标是将MCI与正常的衰老或痴呆区分开来
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二、痴呆的评估流程和注意事项

首先，根据痴呆的定义和诊断标准明确患者是否为痴呆。既往智能正常，但之后出现获得性认知功能下降（记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍）
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三、认知障碍的分级评估流程

上述MCI以及痴呆的评估，都是根据个体而言。对于整个老龄社会而言，可以采用漏斗式流程（见图2-8）进行认知分级评估诊断，以减轻医疗负担、有效利用医疗资源［63］
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参考文献

［1］俞璐，李敏琤，夏明.轻度认知损害与简易精神状态检查分项相关性分析及其中医防治研究［J］.吉林中医药，2019，39（6）：763-767. ［2］周小炫，
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第三章　认知障碍的康复治疗方法

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第一节　运动疗法

运动疗法是认知障碍预防与康复的重要手段之一，与需要花费巨大公共成本的临床药物治疗相比，运动疗法具有其独特的优势。越来越多的证据表明，运动疗法可以增强神经可塑性，
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一、运动疗法在认知障碍预防与康复中应用的理论依据

随着年龄的增长，日常锻炼、社交活动等身体活动机会逐渐减少。运动的缺乏被认为与脑容量组织丢失有关，许多研究证据表明：运动疗法确实有益于认知功能，但其潜在的分子机制
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