一、针刺疗法
针刺疗法是以中医学理论为指导,以经络腧穴理论为基础,运用针刺对疾病进行防治的一种方法,具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点。现代医学认为脑组织的慢性缺血导致组织萎缩和神经的功能退化是认知障碍的结构基础。针刺疗法可刺激大脑皮层,通过调节神经内分泌而抑制神经组织及内皮细胞产生并释放内皮素,进而增加病灶局部循环血量,利于中枢神经系统功能恢复。此外,针刺疗法还具有保护脑细胞、改善认知功能等作用。
有研究结果表明,针刺疗法可通过降低血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平而发挥改善脑梗死后MCI患者认知功能等作用。徐建国等[235]选取头穴(包括四神聪、神庭、百会及风池等穴),以1.5寸毫针联合电针仪对干预组MCI患者进行电针治疗,并与口服尼莫地平片的对照组患者进行对照研究;研究发现,电针治疗组患者各量表测评结果均优于药物治疗组患者的测评结果,在改善患者认知功能方面尤为明显。林鸿[236]选取80例老年痴呆患者,行头针疗法,取四神聪、百会穴,或取顶颞前斜线、后斜线及顶旁一线,并根据患者的具体病证进行配穴,治疗总有效率为82.5%。由此可见,针灸对老年人认知功能障碍的治疗有良好效果,在穴位的选择上主要以醒脑开窍的百会、四神聪、风池、印堂为主;在归经上主要以督脉和肾经为主,再根据患者的证型选取不同的配穴。(https://www.daowen.com)