中医学特色运动干预
中医学特色运动干预主要包括太极拳、八段锦、气功及手指操等，强调整体观念，其实质是经络学说与运动的融合，强调呼吸、意念与动作的融合，意念的维持有助于干预过程中健康信念的培养。
1.八段锦
八段锦是中国传统功法之一，最早见于北宋洪迈《夷坚志》，至今已有八百多年历史，强调呼吸、体势、意念相结合，能有效调节患者生理功能。八段锦包括“两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、双手攀足固肾腰、攒拳怒目增力气、背后七颠百病消”8式，简单易学，对于环境没有要求和限制，可以在社区广泛应用。12周的八段锦训练能够显著增加老年人内侧颞叶（medial temporal lobe，MTL）、脑岛和壳核的大脑灰质体积（gray matter volume，GMV）。记忆商（memory quotient，MQ）和视觉再生分数均与左侧壳核和海马的GMV增加正相关。视觉再生分数的显著提高提示八段锦能有效地改善空间相关记忆功能。有学者运用具有中医学特色的八段锦对MCI患者进行干预后，发现患者的认知功能、运动功能及整体情况均有不同程度的改善。此外，刘涛等［248］对比发现八段锦组患者血清总胆固醇、IL-6、丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平低于普通组，而高密度脂蛋白胆固醇、乙酰胆碱和超氧化物歧化酶（SOD）水平明显高于普通组，认为八段锦改善认知功能可能与八段锦有降低血脂、抗氧化和抗炎的作用相关。李默逸［249］的研究显示，6个月的八段锦运动能够显著改善MCI患者的整体认知功能，且干预效果优于快步走运动。静息态功能核磁共振（fMRI）检查结果显示八段锦可以显著增强MCI患者DMN双侧豆状壳核、左侧海马、左侧额下回、右侧额上回以及左侧颞中回等脑区的功能活动，从而改善患者的整体认知功能和记忆力。
2.太极拳
太极拳对认知功能影响的可能机制主要涉及两个方面：①太极拳作为一种有氧运动，具有柔和缓慢、连贯圆整、动静结合、逆腹式呼吸的特点，有助于增加脑组织的血液灌注，满足脑组织能量和氧气的供给，减少氧化应激反应，促进神经营养因子的生成；②太极拳强调“静心用意”“以意随行”“心眼协调”，意念、呼吸、动作相结合，动作富于多变，要求准确掌握每个动作前后的顺序，连贯地进行动作的转换，有利于不断刺激中枢神经系统，激发脑神经网络的兴奋性，改善控制记忆的海马、额叶等核心脑区的结构和功能。
王乾贝等［250］将108例MCI患者随机分为2组，每组54例。对照组发放预防手册并进行健康教育，干预组在其基础上进行规律的太极拳训练，每次40 min，每周4次，持续干预3个月，干预后对两组进行MoCA量表的评估，以观察干预前后认知功能的变化。结果发现，干预组干预后MoCA总分高于对照组得分，且干预组患者的视空间执行功能、延迟回忆能力明显优于对照组患者，认为太极拳运动可以改善MCI患者的认知功能，对改善MCI患者的记忆和执行功能具有一定作用。太极拳干预对中轻度帕金森病患者的运动和认知功能具有改善作用，并且与大脑不同区域神经元的一致性变化有关，说明太极拳对帕金森患者的大脑功能具有可塑性作用。有研究发现，接受12周的太极拳训练可以改善患者的认知功能，增加静息态下海马与内侧前额叶皮层之间的功能连接，而前额叶背外侧皮层与左侧额上回、前扣带回之间的功能连接降低，提示太极拳可以通过调控脑认知网络来发挥作用［251］，接受太极拳训练可以显著提升患者血浆中脑原性神经营养因子水平，这也可能是太极拳发挥改善认知功能作用的机制［252］。
3.健身气功(https://www.daowen.com)
健身气功作为我国民族传统体育项目之一，是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为主要运动形式的运动项目，其以中医学为理论基础，具有独特的养生价值，也是中华悠久文化的组成部分。健身气功习练过程中不断地调息（呼吸吐纳），使得老年人心肺功能得到改善，进而改善大脑血液循环和氧供，对认知功能产生效益。养生功的调息能提高人体生物电流和机体活性，改善神经系统功能，使大脑各区域脑电波趋向同步，脑细胞电磁活动高度有序化、神经传导加快等，改善神经系统功能。调心（心理调节）也使得老年人从整体上处于平静、舒畅的精神状态，通过冥想、意念等集中注意力，能提高个体对认知取向的警觉。冥想可从改变脑功能和脑结构、心理调适和维持完整的端粒结构等方面改善老年人的认知功能，对预防和改善老年人认知功能障碍有积极的影响［253］。老年人锻炼健身气功对其认知功能具有积极影响，且在一定范围内随着锻炼周期的延长其锻炼效果越好。
4.手指操
运动手指可通过刺激手部经络、穴位，让大脑相应区域得到刺激，形成新的兴奋点。从中医角度讲，手部集中了诸多穴位，通过刺激经络可激发经气、调解阴阳，达到充脑补髓的效果。从西医角度讲，手部在运动中可活跃锥体系和锥体外系神经网络的信息传递，激发神经冲动传导，刺激高级控制中枢系统，强化大脑对机体的控制力。手部精细活动与认知功能具有同步性，手指运动能激活多个脑区的大脑皮层功能，延缓认知功能下降。手指操作为手部运动的一种锻炼形式，对认知功能具有改善作用。
加入手指操康复训练的AD患者，认知和生活自理能力得到显著提高，病情发展得到延缓。提示手指操可有效帮助患者恢复运动、理解、记忆、思考等能力。Kim等［254］探讨拍手、握拳松拳、双手连续手指反转对大脑皮层激活的影响，通过功能磁共振成像技术检查呈现14名认知功能正常老年人运动系统区、前运动区、前额叶皮层的变化情况，结果表明拍手运动对整个大脑功能反应区影响最大，其中对运动系统区、前运动系统区改变较大，而双手连续手指反转对前额叶区改变较大。由此可见，手指不同形式的运动刺激能够激活大脑不同的皮层运动区域，从而达到延缓大脑神经进行性衰退的目的。有研究表明［255］，手指操训练能够保持老年MCI患者认知水平，延缓患者认知受损的进程，且能够提高或保持日常生活能力，值得进一步推广运用。手指操锻炼能有效改善MCI老年人的注意与计算、延迟回忆等认知领域功能；可缩短MCI老年人信息处理的加工速度，以及增加大脑在认知加工过程中动员有效资源的能力，对改善患者的认知功能有很好的疗效。
人口老龄化是目前世界共存的问题，随着年龄的增长，人的认知功能逐渐衰退，不仅造成老年人群生活质量下降，同时巨额医疗及护理费用也给家庭及社会带来沉重的经济负担。中医学疗法在防治老年人认知障碍方面有独特的疗效，具有安全性高、不良反应小等优势。但是现有研究由于样本量小及中医的辨证比较复杂，需要进一步对其作用机制进行探讨。