疾病最可怕的是它的恶性循环

更新于 2026年10月13日 版权声明
(二)疾病最可怕的是它的恶性循环

秋天枯叶落,春天新芽出。生命总是这样循环往复,生生不息。当新发树叶越来越少,树的生命也就越来越接近终点。岁月有这功能,疾病亦有。

唯物辩证法认为,事物的发展是一个自我否定的过程,由肯定到否定,再到否定之否定,是一种自我发展、自我完善的辩证运动,呈波浪式前进和螺旋式上升。若说健康生存是一种肯定,那么不健康生存、带病生存就是一种否定,疾病是健康的否定,去除疾病、回归健康是一种否定之否定。

换个思维角度,若事物的主体是疾病,即把疾病看成一种肯定,那么“治愈疾病”就变成疾病的否定,疾病复发、加重则为否定之否定,这种疾病对健康的破坏能力的螺旋式上升就是疾病恶性循环。当个体步入这种状态时,恢复健康的能力差,其终极结果是死亡,任何人都无法摆脱这个结果,这是个人向死而生的总体方向。但不是说人类可以毫不作为,事实上我们可以延缓这终极结果的到来。20世纪早期,英国人均寿命为30~45岁,而现在则达到了80岁。

以失眠为例,第一天睡得晚,第二天起床就晚,第二天睡得更晚,第三天起得就更晚,这就是失眠的恶性循环。

疾病的发生发展是一种恶性循环。赵克森、金丽娟主编的医学院教材《病理生理学》描述到:原始病因引起人体某种损害,这种损害是原始病因作用于人体的结果;这个结果又可作为原因,引起新的损害,原因和结果交替进行,形成连锁反应,疾病就不断发展起来。在因果转化的过程中,某一种功能障碍可引起后一种或一系列障碍,后一种障碍又可反过来加重前一种障碍,使损害不断加深和恶化,此为疾病的恶性循环。

如创伤引起的大出血,导致人体循环血量减少和血压下降,使身体的营养供给减少;循环血量减少和血压下降会引起交感神经兴奋、血管收缩,从而进一步导致组织灌流减少和组织缺氧,这是一种恶性循环。脑缺血和缺氧后,出现神经调整功能障碍,神经功能障碍会加重循环障碍,反过来循环障碍又使中枢缺血、缺氧加重,这又是一种恶性循环。恶性循环若不终止,最后可引起死亡。大出血的患者会皮肤发青、少尿和消化不好,其原因是身体在应急状态下不可能公平地对待每个器官,它首先要保证心、脑这些最重要器官的血供,皮肤、肾脏和肠道等器官的缺血则更为严重。

疾病之间亦形成恶性循环。高血压可加重糖尿病肾病的进展,而糖尿病肾病反过来也可进一步升高血压,高血压和糖尿病肾病之间形成恶性循环。(https://www.daowen.com)

疾病、能力、财富三者形成恶性循环。长期以来,不少人,特别是偏远农村的群众,遇到小病隐疾,总是能拖就拖、能扛就扛,最后发展成重病,生病→工作能力下降→经济状况下降→容易生病、治疗疾病的能力下降,即因病返贫,因贫致病。如果把没钱、没工作、没健康等视为人生厄运,这些厄运往往“接一连二”“接二连三”,此乃疾病、能力、财富三者的恶性循环。相反地,健康与财富形成良性循环,经济学家福格尔通过对工业革命繁盛时期的经济增长因素的分析,证明北欧经济的增长,主要归因于其人群的体质的增强,体质的增强使脑发育良好、免疫功能增强和寿命延长,从而为经济发展的增长创造了条件,他因证明这一规律而获得1993年诺贝尔经济学奖。

贫困、营养、疾病三者形成恶性循环。2016年《柳叶刀》刊载的论文《促进儿童早期发展:从科学理论到推广普及》表明,低收入和中等收入国家中约有43%(2.49亿)五岁以下儿童因极端贫困和发育迟缓而面临更高的发育不良风险。大脑在生命最初的两三年中发育速度比其他任何时候都快,如果幼儿得不到营养,将造成长期损害,短期的失能将引起长期失能。

有些非洲国家是贫困、营养不良、传染病的高发区,有种逻辑在其中。贫困人群特别是儿童,由于营养不良、身体抵抗疾病能力脆弱而对传染病易感,传染病尤其是肠道传染病又影响机体对营养素的吸收利用,进一步加重营养不良,它们互为因果。贫困人群由于传染病侵袭,以致加重贫困;贫困情况下食物不足,营养不足,身体抵抗疾病能力更加脆弱,造成疾病的迁延不愈或反复发作,如此循环往复、不断恶化。

糖尿病是个逐渐加重的终身疾病,俗称“永远吃不饱的病”。当胰腺产生不了足够的胰岛素(1型糖尿病)或者人体无法有效地利用胰岛素(2型糖尿病)时,就会出现糖尿病。根据WHO数据,1980年全球估计有1.08亿成人患有糖尿病,2014年时有4.22亿人,全球糖尿病(年龄标化)患病率自1980年以来增加了近一倍,在成人中从4.7%上升到8.5%,其危害范围之广可想而知。一般来说,糖尿病患者抵抗力较差,这类患者需要营养来提高机体免疫力,但患者却在限制饮食→营养匮乏→抵抗力差的循环中打转。糖尿病的治疗关键是控制血糖,多数需要使用胰岛素,但时间一长,会产生抗药性,即胰岛素抵抗,一旦陷入“刺激→抵抗→加大刺激→加大抵抗”的恶性循环,用药量越来越大,胰岛素效果也越来越差。

疾病最可怕的是它的恶性循环。

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