以无（微）毒攻大毒：预防接种

1979年12月，WHO宣布天花在全世界灭绝，这是个伟大的成就，其关键在于天花的预防接种。天花是一种古老的疾病，又是一种可怕的疾病，被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”事件的主角就是天花。十八世纪的欧洲，死于天花的人数达1.5亿以上，那时人们对它束手无策。

中国民间有句俗语，“生了孩子只一半，出了天花才算全”，可见天花的危害之广、危害之重。中国医籍关于天花的最早记载见于东晋葛洪的《肘后备急方》，在此书中天花的病名为“虏疮”，即俘虏的战俘得的疮病。清朝袁句以颇具诗意的“天花”来命名该病，原因是天花患者痊愈后脸上留有痘疤，他的六个儿女有一半死于天花。

我们的先辈在与疾病的长期斗争中发现一个规律：人患某种传染病后，如果大难不死，以后就不再感染该病，即使感染也不会很严重。由此，我们的先辈从中悟到一个医道：在儿时、健康时有意接触某种病原，能诱发身体产生抵抗力，以后就可以避免感染这种病，这就是预防接种的“道”。

“人痘接种”是中国古代治疗天花的一大发明。法国哲学家伏尔泰曾高度评价“人痘接种”，他在《哲学通信》中写道：我听说一百年来，中国人一直就有这种习惯（种痘），这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。“人痘接种”林林总总，唐宋明清的医书有散在记载，归纳起来可分四种：①痘衣法：取天花患儿贴身内衣，给健康未出痘的小儿穿二三天。②痘浆法：取天花患儿的新鲜痘浆，以棉花蘸塞入被接种对象的鼻孔，以此引起发痘。③旱苗法：取天花痘痂碾成细末，置管之一端，对准鼻孔吹入。④水苗法：取痘痂20～30粒，研为细末，和净水或人乳三、五滴，调匀，用新棉摊薄片，内裹所调痘苗，捏成枣核样，塞入鼻孔，12小时后取出。人痘接种术陆续传至其他国家，有记载，1688年传至俄罗斯，1721年传至英国，1744年传至日本，1763年传至朝鲜。

中国人发明了“人痘”，英国人爱德华则发明了“牛痘”。爱德华发现养奶牛的人出过痘后，就不再长天花，1796年，他把挤牛奶女孩身上的牛痘脓液，接种到一个8岁男孩身上，结果男孩对天花产生了免疫力。牛痘比人痘更容易获取，而且更安全有效，它开启了人类预防疾病的新一页。现在我们都知道，牛痘病毒、天花病毒结构相似，把牛痘接种到人身上，风险小，能对天花产生免疫。(https://www.daowen.com)

法国科学家巴斯德有三个孩子因伤寒早夭，所以他对肠道传染病有刻骨仇恨。1878年，巴斯德用鸡做实验研究流行法国的鸡霍乱，他提取已经患上霍乱的鸡的体液，注射给试验用鸡，一次偶然的失误让他发现，打了过期毒液的鸡，再接触新鲜菌液时，没有一只鸡发病。由此，他制备了第一个人工减毒疫苗（鸡霍乱杆菌），这标志着现代免疫学的诞生。其原理是：用适当的方法处理致病源（细菌、病毒或寄生虫），让其失去致病毒性，但保留其抗原属性（减毒疫苗），疫苗能刺激接种者产生有针对性的免疫能力。基于此原理，许多疾病、特别是传染病的疫苗被发明，1879年抗霍乱疫苗诞生，1881年抗炭疽疫苗诞生，1882年抗狂犬疫苗诞生，1945年抗流感疫苗诞生，1952年抗小儿麻痹症疫苗诞生，1974年抗水痘疫苗诞生，2006年抗宫颈癌疫苗诞生，等等。巴斯德打通了一条让人类离开传染病炼狱的黄金通道，很多以前人类无法治疗的疾病，今天通过无毒、低毒的预防接种就能攻克。

大家要切记，这条黄金通道一定是用时间和生命铺设的。脊髓灰质炎（小儿麻痹症）是一种古老的传染病，美国总统罗斯福为促进疫苗的研制，建立了小儿麻痹症全国基金会。1952年，抗小儿麻痹症疫苗诞生，其中的英雄是索尔克医师，1953年，索尔克公布了他的研究成果，然而1955年的“卡特事件”可谓是美国疫苗史的血光之灾，12万名儿童注射卡特实验室的疫苗，4万人感染，113人终身瘫痪，5人死亡。事件的后果是民众对疫苗的信任下降到零，美国药厂都不愿意研发生产各类疫苗，生怕纰漏而万劫不复。这种情况在美国持续了30多年，直到1986年，美国国会通过了《国家儿童疫苗伤害法案》才有所缓解。

中国2005年出台《疫苗流通和预防接种管理条例》，从疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应的处理、监督管理、法律责任等方面为中国的预防接种做了指南。