眼底摄片和荧光血管造影检查

1.眼底彩色摄片　若无通光介质的混浊遮挡，基本可查到眼底视网膜50°范围甚至其周边部。主要观察视乳头边界是否清晰，有否水肿、充血、色淡；动静脉管径有否迂曲、扩张、闭塞、白鞘、渗出、出血；视网膜有否渗出、水肿、出血、脱离、机化物、玻璃膜疣、色素沉着；黄斑中心凹有否反光、渗出、水肿、出血，反光是否锐利等。

2.眼底荧光素血管造影（FFA）　荧光素钠自肘静脉注入后，10～15s即循环至视网膜，此段时间称为臂-视网膜循环时间；可观察到荧光素先充盈后睫状动脉系统，出现脉络膜荧光和视乳头早期朦胧荧光，此阶段称视网膜动脉前期；约0.5s后，视网膜中央动脉开始充盈，先充盈视乳头上动脉主干的中央部分，呈细线状，称之为轴流；随之在动脉分支处沿一侧流动，表现为一侧有荧光、一侧无荧光，维持时间不超过1s，称为动脉层流；很快整个动脉完全充盈，进入毛细血管网，此时静脉还未显示荧光，称为视网膜动脉期；荧光经毛细血管进入静脉，可见到静脉层流，此阶段为视网膜动、静脉期；到静脉完全充盈，则为静脉期。注射荧光素钠5min后称为晚期；10～15min，荧光素从眼底血管消退。若因某些病变引起血管渗透性改变，或色素上皮受损、屏障破坏，荧光素可渗漏到血管外使视网膜组织着色，亦可随渗出液存于组织间隙，称染料积存。此着色和染料积存显示的荧光称为后期荧光，常持续到造影后数小时。

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眼科临床上，还有其他诸如裂隙灯显微镜、视野计、OCT、脉络膜造影、角膜内皮细胞计数等项检查，以及有关全身的检查，如颅脑CT、MRI、血液检测、免疫功能检查等。为目医者只有掌握重点，酌情查参，分析印证，给眼病的诊断以翔实的依据，才能确定更有效的施治措施，获得良好的疗效。