医案11

朱某，男，63岁。湖南省长沙市人。2016年8月13日初诊。

右耳郭痰包1个月。耳轮中上段广泛肿胀隆起似水饺，肤色不变，触之软有波动感。舌略偏红，脉沉细。

治以益气健脾，清热化痰。

处方及煎服法：柴胡6g，黄芩10g，泽泻10g，泽兰10g，党参10g，赤芍10g，白术10g，茯苓10g，法半夏20g，陈皮6g，甘草6g，金银花10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

2016年9月12日二诊：显著好转。局部肿胀不显，对耳轮上部仍稍增厚，局部稍硬，肤色不变。右手臂上端肌肉痒而微痛数年。舌淡红，苔薄，脉弦滑。

处方及煎服法：柴胡6g，黄芩10g，泽泻10g，党参10g，赤芍10g，威灵仙10g，葛根10g，桑枝10g，白术10g，茯苓10g，丹参10g，三七粉10g（冲服），法半夏10g，陈皮6g，甘草6g。15剂，服法如前。

按：痰包较大，水饮内盛；舌略偏红属郁热。方中六君子汤益气健脾化痰，泽泻、泽兰活血利水渗湿，黄芩、赤芍、金银花清热祛邪，柴胡引经。二诊时局部仍增厚稍硬，加丹参、三七粉活血化瘀，另加葛根、桑枝活血通络以应手臂之痛。