第四节　外耳炎症

外耳炎症有多种。本节所涉主要有外耳道疖、外耳道炎、外耳道真菌病、外耳湿疹、外耳单纯疱疹。

外耳道疖属于局限性外耳道炎，是外耳道外段毛囊、皮脂腺、耵聍腺的急性化脓性感染，主要表现为耳痛，病重者可伴发热、全身不适等症。外耳道外段皮肤呈局限性红肿突起，溃脓后，疮顶往往有黄白脓栓附着，可能引起耳屏及其前方红肿或延及耳后，导致耳周淋巴结肿痛。

外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织的浅表性弥漫性炎症，多由细菌感染所致，多见于夏季和气候湿热地域。急性者耳内疼痛，外耳道皮肤弥漫性红肿、糜烂或有少许分泌物；慢性者病程较长，耳内痒痛不适，外耳道皮肤粗糙、增厚或有肿胀糜烂，外耳道狭窄，外耳道常有酪状分泌物堆积，病变可波及外耳道口。

外耳道真菌病也称外耳道霉菌病，以耳内奇痒或伴耳鸣、耳闷为主要自觉症状，并见外耳道霉变、色灰白或黄黑，清理后可见耳道皮肤充血，或轻度糜烂、渗液，或耳道皮肤粗糙伴慢性化脓性中耳炎。(https://www.daowen.com)

外耳湿疹多因过敏或脓液浸渍等所致，急性者以耳郭及其周围皮肤弥漫性红肿、瘙痒、水疱糜烂渗液、灼热肿痛等为主要表现；慢性者以局部皮肤粗糙、皲裂、痒痛等为主要表现。

外耳单纯疱疹属疱疹病毒感染所致，春秋多见，好发于成人。表现为患部皮肤痒痛，起红斑，随之出现水疱如针头或火柴头大小，多集结成一束或几束，水疱可相互融合，疱浆由透明渐变为稀薄脓液，然后干枯脱落，愈后不留痕迹，急性期可引起耳前耳后淋巴结肿痛。

中医学称外耳道疖为耳疖或耳疔，称外耳道炎为耳疮，称外耳道真菌病为耳痒或耳窍霉痒症，称外耳湿疹为旋耳疮，称外耳单纯疱疹为耳部疱疮、热疮、耳疹。此类病证之急性者，其病机多属风热侵袭或肝胆热盛，慢性者其病机多属血虚生风化燥。