医案4

奚某，女，23岁。湖南省长沙市人。2016年7月28日初诊。

左耳痛1周，伴左耳下方颈部疼痛连及枕部，时有跳痛。咽痛明显，左耳内胀塞。检查见左耳甲腔近耳孔下后方集丛疱疹，范围如黄豆大小，局部皮肤稍有触痛，皮损周边皮肤正常。左颈部轻度压痛，颈动脉无压痛，声阻抗检查结果正常，CT检查见左侧颞骨茎突为38.5mm，右侧为37.5mm。舌偏红，苔薄，脉略数。

诊断：耳部单纯疱疹，茎突过长。

处方及煎服法：甘草6g，郁金10g，柴胡6g，黄芩10g，赤芍10g，生地黄10g，乳香6g，没药6g，桃仁10g，红花10g，当归10g，延胡索10g，大青叶10g，板蓝根10g，贯众10g，千里光10g。14剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。(https://www.daowen.com)

随访：痊愈。

按：本案耳部疱疹治以清热解毒。其颈部疼痛病因尚难确切，估从痛证认识，行气活血，化瘀止痛。奏效。