医案6

杨某，女，成人。2017年1月3日初诊。

左耳道内时痒，常有少许黏液脓性分泌物10余年。左耳道深部皮肤充血，有脓性分泌物，鼓膜窥不清。

诊断：外耳道炎。

处方及煎服法：口服地红霉素1周（1日2次）、金银花软胶囊1周（1日3次）；耳内用如意金黄油膏条（2日1次）。

2017年1月9日二诊：诸症好转，痒减，脓性分泌物基本消失。视频耳镜检查见外耳道充血，耳道深部少许脓性分泌物，鼓膜完整无穿孔。舌淡红，苔薄，脉细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：柴胡6g，川芎6g，石菖蒲10g，黄芩10g，白术10g，茯苓10g，藿香10g，党参10g，甘草6g，荆芥10g，防风10g，蝉蜕6g，当归10g，熟地黄10g。7剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。耳道内用如意金黄油膏药条，用法如前。

随访：痊愈。

按：本案首诊以消炎药与中成药内服，并以局部用药见效未愈，二诊治以四君子汤加当归、熟地黄益气养血扶正，荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒，黄芩、藿香、柴胡、川芎、石菖蒲清热化浊利窍。