四、临证心语

新病易治，久病难医。久病多虚，脓耳久病，邪毒久滞是标，正虚不足是本，治当标本兼顾，补虚扶正，解毒祛邪。补虚以归芪四君子汤为要；祛邪宜据病情芳香化浊以除耳中黏白分泌物，如白芷、藿香、石菖蒲之类；或清热解毒，以除耳脓黄浊，如黄芩、蒲公英、败酱草、紫花地丁之类；或利水渗湿，以消耳内脓液稀薄量多之邪，如泽泻、茯苓、车前子之类。久病多瘀，脓耳久病者，耳内或胀或闷，听力下降明显，多属气滞血瘀，宜酌用行气活血化瘀之品；若有胆脂瘤时，宜配合解毒散结之品，如山慈菇、夏枯草等，定期观察。

干耳疗法对脓耳的完全治愈具有重要意义。久病脓耳者，往往伴有鼻渊，辨证论治对鼻渊与脓耳同治具有很好的临床优势，并宜配合局部治疗，以促进干耳。久病脓耳或乳突根治术后分泌物不净，局部用药与清理属常规治法，辨证论治内服药物更具重要效用。(https://www.daowen.com)

化脓性中耳炎患者的听力损失，如果表现为传导性聋为主，当以修复鼓膜为主；如果表现为混合性聋，辨证论治对提高听力具有一定效果。恢复鼓膜完整性与听骨链功能对脓耳的听力康复具有重要意义，临床中需从西医学方面进行评估与实现。