2.脾胃虚弱

素体虚弱，久病失养，劳倦过度，脾胃虚弱，气血生化乏源，宗脉不足，风邪乘虚入于耳窍脉络，与气相击，发为耳鸣。症状可见耳鸣、鸣声尖细，劳后、夜晚或蹲位起立时加重，常伴倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲差，食后腹胀，便溏，舌淡或淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。

治宜健脾益气，升清利窍。常用补中益气汤合益气聪明汤加减。常用药物及剂量：黄芪20g，党参15g，葛根15g，黄柏6g，白芍10g，川芎6g，炙甘草10g，柴胡6g，蔓荆子10g。(https://www.daowen.com)

加减：耳内胀闷，酌加木香、郁金以助行气活血；病程久或舌见瘀象，酌加檀香、丹参、红花、全蝎、蜈蚣之类行气活血，搜风止鸣；若鸣声尖细，入夜为著，面色萎黄不华，倦怠乏力，心悸怔忡，夜寐不宁，梦多，舌淡，脉细缓，多属心脾两亏，可用归脾汤加减。