医案1

贺某，男，27岁。1980年3月10日初诊。

鼻窒4年，鼻塞夜甚，有少许黏白涕。平素易感冒，常有倦怠乏力，近来纳差，二便调。鼻黏膜红肿欠润。舌淡红，舌体胖，苔白黄微腻，脉缓。

治以益气健脾，清肺通窍。

处方及煎服法：黄芪10g，党参10g，当归10g，川芎10g，木通10g，白术10g，黄芩10g，白芷10g，桔梗10g，薏苡仁20g，葛根15g，陈皮6g，甘草6g。5剂，每日1剂，水煎，分2次服。

1980年3月16日二诊：鼻塞明显减轻，饮食增进。鼻黏膜仍肿胀，表面不平，舌苔转薄。续前法加减。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪10g，党参10g，当归10g，川芎10g，木通10g，白术10g，黄芩10g，白芷10g，桔梗10g，路路通10g，葛根15g，陈皮6g，甘草6g。5剂，服法如前。

随访：诸症消失。

按：本案有肺脾气虚，舌象兼热，故为脾虚肺热证。鼻黏膜与鼻窦慢性炎症病变中，脾虚肺热证极为常见。脾虚之理易知，肺热之咎何为？鼻为肺窍，与五脏相关。故鼻之热证，首先责于肺，若见口苦咽干当责于肝胆，若见口渴便燥结当责于脾胃，若见舌赤心烦不寐当责于心。方中党参、白术、当归、黄芪、薏苡仁、陈皮、甘草之属益气健脾补肺，川芎、白芷、木通、路路通利窍，黄芩清肺，葛根、桔梗升清。