医案3

孙某，男，45岁。1985年6月11日初诊。

鼻窒20余年，近5年持续鼻塞，鼻音重，晚上张口呼吸，白天鼻息微通，晨起咽干口燥。下鼻甲肿胀，前端粗糙，后端呈桑椹样变，左侧为重。舌淡红略胖，脉弦缓。

证属气血瘀阻。

治以行气活血，化瘀通络。

处方及煎服法：熟地黄10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，白术10g，茯苓10g，地龙10g，路路通10g，葛根15g，红花3g，煅牡蛎30g。5剂，每日1剂，水煎，分2次服。复方丹参注射液1mL进行下鼻甲黏膜下注射，每周2次。(https://www.daowen.com)

1985年6月17日二诊：服药后心中不适欲呕，可能是地龙之故，以穿山甲6g代（穿山甲现为国家一级保护动物，属禁用药）。

处方及煎服法：在4个月内以上方服药60余剂，以复方丹参注射液和5-氟尿嘧啶进行鼻甲黏膜下注射共30次。

随访：鼻塞症状明显减轻，鼻音减轻，下鼻甲缩小，但未治愈。患者基本满意，因条件所限，未再予治疗。

按：此案为慢性肥厚性鼻炎。如此典型之证临床少见。方中桃红四物汤加地龙、路路通活血化瘀通络，白术、茯苓益气健脾扶正，葛根升清活血，牡蛎散结。