医案3

余某，女，38岁。2007年10月23日初诊。

时欲咳嗽、痰少、咽干半年。咳则胸痛，晚上鼻塞，余可。鼻甲稍大，鼻道干净，咽部慢性充血、淋巴滤泡增生。舌略偏红，舌有齿痕，苔薄，脉弦细缓。

诊断：上呼吸道咳嗽，慢性咽炎，慢性鼻炎。

处方及煎服法：桑白皮10g，黄芩10g，射干10g，杏仁10g，紫菀10g，桔梗10g，荆芥10g，前胡10g，白前10g，浙贝母15g，沙参15g，法半夏10g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次服。

2007年10月30日二诊：好转。咳嗽消失，咽喉有痰，晚上鼻塞。鼻甲稍大，咽部慢性充血、淋巴滤泡增生。舌偏淡，舌有齿痕，脉弦细缓略沉。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：黄芪15g，党参15g，白术12g，炙甘草6g，桔梗10g，茯苓15g，陈皮6g，法半夏10g，射干10g，当归10g，川芎10g，白芷10g，荆芥10g。7剂，服法如前。

随访：痊愈。

按：本案舍脉从症，乃热郁阴虚、肺失宣降。首诊治以清热养阴，宣肺止咳。方中黄芩、桑白皮、沙参清肺，浙贝母、射干、法半夏清热化痰，桔梗、荆芥、紫菀、杏仁、前胡、白前宣肺止咳。二诊好转，郁热退而脾虚现，咳嗽止而鼻塞存，再拟六君子汤益气健脾化痰，当归、黄芪、川芎、白芷益气通窍，桔梗、射干、荆芥利咽。