医案27

邵某，女，48岁。浙江省台州市人。2019年2月19日初诊。

咽痒咳嗽3周，下午明显，多语加重，痰少或无，咽部不适，口干欲饮，大便不结、2～3日1行。鼻甲稍大，咽部充血。舌偏红，苔薄，脉略数无力。

诊断：慢性咽炎，上呼吸道咳嗽。

处方及煎服法：玄参10g，桔梗10g，甘草6g，白前10g，前胡10g，枇杷叶10g，紫菀10g，桑叶10g，南沙参10g，麦冬10g，荆芥10g，百部10g，黄芩10g。10剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。含服铁笛丸2周（1日2次）。(https://www.daowen.com)

2019年3月2日二诊：好转，仍稍咳嗽，咽稍不适。咽充血明显，鼻甲稍大。舌偏红，苔薄，脉沉细缓。

处方及煎服法：玄参10g，桔梗10g，甘草6g，白前10g，决明子10g，枇杷叶10g，紫菀10g，桑叶10g，南沙参10g，麦冬10g，荆芥10g，款冬花10g，黄芩10g。10剂，服法如前，局部用口洁喷雾剂1周（1日3次），口服珍黄片2周（1日3次）。

按：本案阴虚郁热、肺失宣降而咳，治以止嗽散加减宣肺止咳，伍黄芩清肺，玄参、麦冬、南沙参养阴润肺。二诊咳嗽显减，去百部加款冬花肃肺止咳。