三、临证心语

慢性喉炎病机主要是阴虚、气虚、郁热，与痰浊、血瘀病机也有一定关系。

阴虚、气虚、郁热常相互夹杂，如气阴两虚，阴虚郁热，气虚郁热等，选方用药当从各主方酌情平衡用之。痰浊与血瘀多属兼证，阴虚、气虚、郁热皆可生痰、致瘀。

慢性喉炎多兼有慢性咽炎。两病相兼，治疗喉炎为主，以喉炎治法可惠及咽炎，而咽炎治法难顾喉炎之需，如开音法即是。

凡慢性喉炎或慢性咽炎之治，症状可见清嗓，咳吐少许黏痰，或伴咽喉异物梗阻感，或黏膜肥厚改变，苔腻，脉滑。此皆属痰，法当化痰，常用玄参、浙贝母、桔梗、法半夏、射干等类化痰之品。“久病入络”，病程较长者或兼血瘀之机，可见黏膜暗红，黏膜或声带肥厚，局部有毛细血管迂曲扩张明显，咽喉疼痛明显，咽喉干燥、或咽喉干燥晚上、或咽喉燥而不欲饮，妇人常兼月经量少有块色暗，舌有瘀点或瘀斑等。此皆属瘀，法当活血化瘀，常用郁金、丹参、桃仁、红花之类。(https://www.daowen.com)

慢性喉炎，其症状为声音嘶哑不扬，宜开音法治疗，须根据症状与药性之宜，于蝉蜕、木蝴蝶、石菖蒲、青果、诃子、胖大海、凤凰衣等开音之品酌情选用。

慢性喉炎若兼新感风邪，致声音嘶哑加重或有咽喉作痒，宜于主方中酌加疏风散邪之品，如荆芥、防风、紫苏叶、薄荷、僵蚕之类。