医案1

谭某，女，32岁。小商职业。2006年10月24日初诊。

语多则声嘶难出，声带疼痛有干燥感1年半，时轻时重，近半月明显，咽喉微痒则稍咳。纳可，二便调，月经量少色暗。数月前纤维镜见声带边缘水肿稍突出、闭合尚全。咽部敏感，慢性充血，淋巴滤泡增生。舌有瘀斑，苔黄厚微黑染，脉沉弦细弱。

处方及煎服法：桃仁12g，红花6g，生地黄20g，甘草10g，桔梗10g，枳壳10g，赤芍15g，当归10g，川芎6g，柴胡10g，玄参15g，黄芪20g，法半夏10g，僵蚕10g，茯苓12g。14剂，水煎服，每日1剂，分2次服。含服铁笛丸2周（1日2次）。

2006年11月7日二诊：声音嘶哑好转，声带疼痛消失，喉部不适，久语喉干。舌瘦，苔黄稍干，脉同前。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：桃仁12g，红花6g，生地黄20g，甘草10g，桔梗10g，枳壳10g，赤芍15g，当归尾10g，川芎6g，随访：柴胡10g，玄参15g，穿山甲6g，泽兰10g，黄芩10g，栀子6g。14剂，服法如前。

随访：昱年7月求治咽炎，谓药后愈。

按：本案当属痰瘀阻滞，咽喉不利。治以桃红四物汤加黄芪益气活血化瘀，二陈汤（枳壳代陈皮）加桔梗、玄参、僵蚕化痰利咽，佐柴胡助四物汤以调月经。二诊好转，再拟原方去二陈汤，助以穿山甲、泽兰活血，加黄芩、栀子清热。