医案5

陈某，女，56岁。湖南省衡阳市人。2016年8月2日初诊。

咽有异物感数年，似有痰。餐后腹胀，食欲一般或差，便溏，睡眠不佳。鼻甲大，咽部慢性充血，扁桃体不大。舌淡红，苔薄，脉弦细缓。

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，白术10g，茯苓10g，党参10g，陈皮6g，法半夏10g，枳壳10g，延胡索10g，郁金10g，紫苏梗10g，合欢皮10g。21剂，每日1剂，分2次开水冲服（颗粒剂）。局部用口洁喷雾剂1周（1日3次）。

2016年8月23日二诊：显著减轻，稍有异物感。有脑动脉硬化病史。咽部慢性充血，舌淡红，苔薄，脉弦细缓。(https://www.daowen.com)

处方及煎服法：桔梗10g，甘草6g，玄参10g，浙贝母10g，白术10g，茯苓10g，党参10g，三七粉10g（冲服），陈皮6g，法半夏10g，枳壳10g，丹参10g，延胡索10g，郁金10g，紫苏梗10g，合欢皮10g。21剂，服法如前。

按：本案咽异感可能与慢性咽炎、脾胃病均有关。首诊治以六君子汤合半夏厚朴汤加减，二诊佐丹参、三七粉活血化瘀，以应脑动脉硬化病史。