（二）临床应用

为观察一贯煎加减治疗2型糖尿病的疗效，选取25例住院患者。纳入标准如下：男8例，女17例；年龄最小50岁，最大81岁。均属2型糖尿病中晚期，有一种或多种慢性并发症。均使用人胰岛素，血糖控制在空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖4.4～10.0mmol/L，糖化血红蛋白5.0～7.0%。主要症状为咽干口燥，喜饮水，虚热汗多，不思食，舌红而干，少苔甚至无苔，身软乏力，辨证为阴虚证。

治疗方法：一贯煎药用北沙参、麦冬、当归各15g，生地黄30g，枸杞子15g，川楝子10g。大便秘结者加瓜蒌仁15g，虚热汗多者加地骨皮15g，舌红干、不思食加石斛15g。每日1剂，水煎取汁300mL，早晚分服。5天为1个疗程，治2～4个疗程，疗程间休息2天。

疗效标准：痊愈：临床症状消失。显效：临床症状明显减轻。

治疗结果：痊愈22例，占88.0%；显效3例，占12.0%；总有效率100%。痊愈者随访6～12个月未复发。

典型病例：张某，女，57岁，2007年2月26日诊。患2型糖尿病10年余。患有糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病肾病、心功不全、心功Ⅳ级。用呋塞米20mg静脉推注，每日1次以改善心功，1周后，心功明显改善，但出现口干欲饮、食欲不振、舌红少津、脉细弱等。证属肝肾阴虚，血燥气郁。用一贯煎加减。药用北沙参15g，麦冬15g，当归15g，生地黄30g，枸杞子15g，川楝子10g，石斛15g。每日1剂，水煎取汁300mL，分3次温服。服3天后症状悉除。