(三)检查

(三)检查

1.内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,被灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。

2.X线钡餐检查 消化性溃疡的X线表现是壁龛或龛影,是钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成的。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐,是溃疡周围的炎性水肿而形成的环形透亮区。

3.Hp感染的检测 Hp感染的检测方法大致分为4类:①直接从胃黏膜组织中检查Hp,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗Hp抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。

4.胃液分析 正常男性和女性的基础胃酸排出量(BAO)平均分别为2.5mmol/h和1.3mmol/h,男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0mmol/h和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。各种胃病的胃液分析结果显示,胃酸对溃疡病的诊断仅作参考。