(二)辩证论治
2025年09月26日
(二)辩证论治
中医学关于睡眠障碍的辨证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了新的辨证思路。
1.从五脏论治 有学者认为,睡眠障碍其病因病机主要表现在肝、脾,并涉及他脏。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,以及从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了睡眠障碍的证治方案。
2.从精神情志论治 精神情志与睡眠障碍关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法,清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好疗效。
3.从昼夜节律论治 人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,睡眠障碍则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”的治疗方案。
4.从心肾相交论治 所有的睡眠障碍都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将睡眠障碍分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5.从肝脾论治 导致睡眠障碍产生的诸多因素均与肝脾失调有关,中医治睡眠障碍的理法方药是在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。