(八)典型病例

(八)典型病例

患者,女,50岁,家庭妇女,就诊时月经紊乱3个月。患者心烦易怒,不能控制,失眠,多梦,心悸,胸胁胀闷不舒,时有面部烘热无端自汗,口干不欲饮,腰酸易疲乏,溲黄便坚,舌红瘦小,苔薄微黄,舌面乏津,脉弦。查体无明显异常。生化全套、甲状腺功能测定、心电图、腹部及妇科B超均正常,结合病史及临床症状,诊断为更年期综合征。中医证属肾阴不足,肝郁火旺。治拟滋养肾阴,清疏肝木。组方:北沙参10g、生地黄20g、熟地黄10g、麦冬10g、枸杞子15g、全当归12g、柴胡6g、川楝子10g、黄芩12g、山萸肉15g、山药20g、生甘草6g、浮小麦30g、灵磁石30g,每日1剂,水煎分2次温服。服药7剂后,燥热、汗出减轻,胸闷不舒缓解,情绪稳定,睡眠好转,但觉腰酸易疲乏,以上述药方加首乌15g、菟丝子15g,继服7剂,诸症消失,临床治愈,随访6个月未复发。