（八）痛风

痛风（gout）源于拉丁文“gutta”，意指痛风性体液的异常流动，在中世纪和希腊语“podagra”为同义词，“podagra”指足痛风，“gonagra”指膝痛风，“chiagra”指腕痛风。Hippocrates在《希波克拉底全集》中描述了5个与痛风有关的关节病变，认为该病主要发生于性成熟的男性，podagra最常见，疼痛固定在足趾而不致命，暴饮暴食与纵欲过度易引起痛风急性发作。但是，在此后相当长的一段时期，痛风与其他关节炎混杂在一起。英国的Thomas Sydenham（1624—1689年）首次开始区分风湿病中不同疾病的尝试，他从“痛风”中区分出一种主要发生于青壮年人的急性热性多关节炎。1768年，英国著名内科医生William Heberden在《医学汇编》中首次明确区分痛风和关节炎。1776年瑞典化学家Carl W.Scheele从痛风患者的肾结石中分离出一种当时未知的有机酸，并将其称为结石酸（Iithic acid）。后来，该有机酸被法国化学家重新命名为尿酸（acide ourique）。1847年，Alfred Baring Garrod证实了痛风患者血液中含有高水平尿酸，并在痛风患者的皮下组织和关节软骨中发现尿酸盐。他推测痛风可能是肾脏排泄能力下降或尿酸生成增加的结果，而急性痛风是尿酸钠盐在关节或周围组织中沉淀所致。1962年，Joseph Hollander、Dannel Mccarty、J.Seegmiller等人在关节腔内注射尿酸钠，从而证实了这一伟大假设。(https://www.daowen.com)