（一）遗传学说

遗传学说在风湿病的病因认识中占据着重要的地位。现代医学普遍认为，患有风湿性疾病的家族史会增加后代罹患风湿病的可能性，如类风湿关节炎的遗传率约为60%。在芬兰，曾有研究者对类风湿关节炎进行大规模的流行病学调查，发现同卵双生儿RA的患病率为12.3%，异卵双生儿为3.5%。Silman的一项调查也有类似的结果，发现同卵双生儿RA的患病率为15.4%，异卵双生儿为3.6%。HLA-DRB1等位基因与类风湿关节炎的发生关系密切，至少占该病总遗传成分的30%，除此之外，PTPN22、CTLA4、TRAF1-C5、IRF4等其他基因也与RA的发生有关［16］。在强直性脊柱炎的发生过程中，遗传因素体现得尤为明显。在AS患者中，HLA-B27阳性率高达90%～96%，除此之外，还有13个基因也与该病有很强的相关性，且这些基因显示了IL-23途径与疾病发生之间的关系［17］。(https://www.daowen.com)