中西医汇通探索期

1840年至1900年，西方医学的输入对中医学产生了巨大的冲击。西医因诊疗技术特别是外科手术治疗所表现出的显著疗效有别于传统医学的经验，被称为“科学医学”，中医药学遭到怀疑和否定。在医学界，否定中医、主张全盘西化的民族虚无主义者，与主张中医疗效显著的古籍整理学家、临床学家之间，展开了激烈的论争。在这种情况下，受当时“洋务派”和“改良主义”思想的影响，产生了“中西汇通派”。中西汇通派的工作在于力图用西说印证中医，证明中西原理相通，都是科学。同时还深入研究比较中西医学的理论形态、诊治方式、研究方法上的异同，“通其可通，存其互异”。在临床治疗上还采用中药为主加少量西药的方式，代表人物有唐宗海、曹颖甫、朱沛文、恽铁樵、张锡纯等。

唐宗海（1846—1897年），字容川，四川彭县人。他提倡“好古而不迷信古人，博学而能取长舍短”，为早期汇通中西医学的代表人物之一。著述有《中西汇通医经精义》两卷，认为西医与中医互有优劣，西医长于“形迹”，中医长于“气化”，中西医各有短长，主张“损益乎古今”“参酌乎中外”，并试图用西医解剖、生理等知识来印证中医理论，对中西医汇通派影响较大。另有《本草问答》《金匮要略浅注补正》《伤寒论浅注补正》《金匮要略浅注》《血证论》，以上五书合称《中西医汇通医书五种》。

曹颖甫（1866—1938年），名家达，字颖甫，一字尹孚，号鹏南，晚署拙巢老人，江苏省江阴人。曹氏师承于伤寒学派黄氏，对《伤寒论》研究造诣颇深，主张以经方作为学习中医的基础，被誉为近代的经方大家。曹氏所著医书有《经方实验录》《曹颖甫医案》《伤寒发微》《金匮发微》等。在论述白虎加桂枝汤的作用时说“白虎汤以治其本（胃肠之热），同时加桂枝以治其标（表证之寒）”，进而针对石膏、桂枝又进一步阐释，“则胃取石膏之凉而消热，动脉取桂枝之散而致汗”，中西汇通思想尽显。(https://www.daowen.com)

张锡纯（1860—1933年），字寿甫，河北省盐山县人。幼习举子业，打下坚实之文史基础，后秉承其父之遗志，改攻医学，精研《内经》《难经》《本草经》《伤寒论》《金匮要略》及历代著名医家学说，悬壶济世。30岁后又研习西医，既善于化裁古方，又能撷取中西医之精萃，互相沟通。每多化裁古方、糅合中西治法，广泛传播中医，宣扬中西汇通，尤其是中西医生理解剖学、中西药结合之原理。张锡纯接受西医学说，以“衷中参西”为旨，主张“师古而不泥古，参西而不背中”，认为中医之理多包括西医之理，沟通中西医原非难事，临证善于中西药物并用以取长补短，疗效显著，屡起沉疴危症。其平生之学术见解，医疗心得，汇集为《医学衷中参西录》30卷，颇有影响。张锡纯采用西方术语命名中医病症，将“胸痹”归属于“心病”，将“肢痹”归属于“气血郁滞肢体疼痛”。对于痹病诊治，首重正气，以正气虚为本，邪气实为标，治疗强调扶正祛邪，加用活血通络之品以解除气血瘀滞，从而达到标本兼顾的效果。其中最突出的是用阿司匹林治疗热性关节肿痛，取阿司匹林“味酸辛凉，最善达表，使内郁之热由表解散”，可谓心裁别出。这种中西医汇通的诊疗思路对后世治疗风湿病具有启迪作用。

中西医汇通派在中西医学术的交流方面作出了有益的探讨，在提高疾病临床疗效方面发挥了一些作用。但是由于得不到政府的关心与重视，中西医汇通派的工作一直举步维艰。1929年国民政府中央卫生委员会会议通过了“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”。该案虽然在全国中医界的强烈反对下未能实施，但对中医事业以及中西医汇通工作都带来了消极作用。