分期选择中西医治疗方案

《素问·痹论》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”RA病机不外乎正虚、邪实两端。疾病活动期，患者以多关节疼痛急性起病、肿胀、灼热或发冷为主诉，实验室检查可见ESR、CRP升高。中医学认为，邪气盛则实，此期肿、热、冷、实验室指标升高属于邪实的表现，故中医治疗以攻邪为主、扶正为辅，视风、寒、湿、热、痰、瘀邪气偏盛，分别予祛风、散寒、清热、除湿、化痰、行瘀之法，配合西医积极抗炎治疗。疾病进入缓解期，邪气渐消，关节症状不显著，ESR、CRP正常，此时中医治疗当以扶正为主、祛邪为辅，或温阳益气，或滋养阴血，或健脾和胃，或补益肝肾；西医则维持DMARDs和（或）生物制剂方案，并根据定期监测随访结果适时调整方案。(https://www.daowen.com)