辨病使用中药制剂

目前已有几种研究相对成熟，具有显著抗炎和免疫调节作用的单味中药提取物制剂及其复方制剂应用于临床，如青风藤的主要成分青藤碱，能够抑制滑膜细胞TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子表达和释放，阻断单核-巨噬细胞亚群对正常组织的损伤与破坏，控制RA进展［60］，代表性药物为“正清风痛宁”。白芍的主要成分白芍总苷能够抑制IL-1、TNF-α活性，减少PGE2分泌，稳定炎症微环境，进而减轻软骨与软骨下骨破坏［61］，代表性药物为白芍总苷胶囊。雷公藤提取物雷公藤多苷通过抑制趋化因子、黏附因子、炎症介质、血管内皮生长因子等直接对抗过度激活的炎症反应，调节T/B淋巴细胞亚群病理性失衡，抑制NK细胞、树突状细胞、巨噬细胞增殖活化，纠正免疫紊乱，且还能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，被誉为中草药激素，代表性药物为雷公藤多苷片。乌头属植物龙头乌头提取生物碱草乌甲素通过抑制巨噬细胞趋化、吞噬、分泌NO能力，降低血清TNF-α、PGE2含量等起到抗炎镇痛、调节免疫的作用［62］，相应中药制剂为草乌甲素片。以上单味中药提取物抗炎、免疫抑制药理作用明确，临床研究已经证明其疗效及安全性，获国家药监局批准上市，RA确诊者可辨病使用。(https://www.daowen.com)