（一）一般表现

活动期SLE患者大多有全身症状表现，如发热、食欲下降、疲乏、消瘦等。患者起病一般先累及一个器官或系统，以后逐渐扩展到多个系统。大多数SLE患者病程中有发热表现，各种热型均可见到，约40%表现为高热、40%为中度发热、20%为长期低热。由SLE病情活动引起的发热一般不伴有寒战，而常伴有皮疹、关节炎、浆膜炎，以及血细胞减少、血沉增快、尿蛋白和低补体血症等表现。糖皮质激素能迅速退热，治疗时须鉴别是否是感染引起的发热，如不能排除感染则应尽量避免使用激素，并予以相应的抗感染治疗。

全身不适与疲乏是SLE患者常见的非特异性主观症状，尤其是在病情活动期更为常见，可达80%以上。疲劳不仅影响患者的日常生活，还会导致睡眠障碍、抑郁、降低生活质量。疲劳可以由疾病本身导致，如疼痛，尤其是中度以上的疼痛可导致疲劳的发生［27］，另外，经济压力、抑郁等社会心理因素也会导致疲劳。(https://www.daowen.com)

有50%～70%的SLE患者在发病前数月出现食欲下降、厌食等症状，常发生隐匿，缓慢加重，容易误诊为功能性消化不良或慢性胃炎等消化系统疾病。60%～80%的SLE患者有体重减轻、消瘦改变，可能与发热、纳差、能量贮备不足、消耗较大有关。体重增加可能与服用激素导致糖、脂肪、蛋白质体内重新分配及水钠潴留相关，也可见于狼疮性肾炎低蛋白血症或水钠潴留导致的水肿。