提高疗效，减轻糖皮质激素副作用

糖皮质激素是SLE的基础用药，在SLE的治疗中具有不可替代的作用，但长期使用具有较大的副作用，因此，中西医结合在提高疗效的同时减轻西药尤其是糖皮质激素的副作用也是中医的特色和优势。糖皮质激素性温，长期大剂量使用将劫灼真阴，导致“壮火食气”，可耗伤肾精和肾阴。日久则因阴津亏虚而致血液凝滞或精气亏损而推动血运失司，可致瘀血内生。针对糖皮质激素的副作用应采用“三维一体”的治疗方法（以辨证施治为主，结合糖皮质激素不同剂量阶段、不同副作用表现进行治疗），有利于提高疗效，有助于糖皮质激素的撤减，以及减少其副作用。

首先，根据糖皮质激素副作用的主要表现，以抓主症为主要方法，以辨证论治为基本原则进行治疗。其次，按照不同剂量糖皮质激素应用阶段的证候变化进行辨治：大剂量应用阶段，多表现为阴虚火旺或热毒炽盛，兼见瘀血，治以滋阴降火或清热解毒；中剂量或减量期，常表现为气阴两虚，可伴痰瘀湿阻，治以益气养阴；小剂量维持期，常见阴阳两虚，可伴痰瘀湿阻，治以温阳益气，调补肾精。最后，根据患者药物副作用的症状进行辨治：继发感染，治以扶正祛邪，呼吸道感染可加麻黄、杏仁、鱼腥草、石膏等宣肺化痰解毒；泌尿系感染可加黄柏、车前草、半枝莲清热利湿。消化性溃疡可加海螵蛸、煅瓦楞子、佛手等制酸止痛。骨质疏松及股骨头坏死，可加补骨脂、骨碎补以补肾活血，舒筋通络。库欣综合征可加麦冬、黄柏、猪苓益气养阴、清热利湿。兴奋失眠可加酸枣仁、柏子仁、淮小麦养血镇静安神。(https://www.daowen.com)