系统损害治疗

合并系统损害的患者需评估受损器官及严重程度行相应治疗。

1.糖皮质激素及免疫抑制剂　对存在重要脏器受累，如神经系统、肾小球肾炎、肺间质病变、肝脏损害、血小板减少、肌炎等，可予糖皮质激素。合并肺间质病变患者，可联合使用环磷酰胺或雷公藤多苷；合并血小板减少者可考虑联合使用环磷酰胺或环孢素；合并肝脏病变者可联合使用熊去氧胆酸；合并肾小管酸中毒者可考虑予枸橼酸钾纠正酸中毒。

2.羟氯喹　常用于患者出现关节肌肉疼痛、乏力及低热等全身症状时，或用于降低患者免疫球蛋白水平。羟氯喹的主要副作用是眼底病变，每半年或一年应眼科复查，在服药期间，有眼部不适应及早检查，排除病因。如无明显副作用可长期服用。(https://www.daowen.com)

3.生物制剂　抗CD20单克隆抗体如利妥昔单抗可特异性与B细胞表面的CD20分子结合，通过补体介导的细胞毒作用及抗体依赖的细胞毒作用杀伤溶解B细胞，并可直接介导B细胞凋亡，起到清除B细胞的作用，对于本病常规治疗效果不佳，或存在严重关节炎、血小板减少、周围神经病变及相关淋巴瘤有较好疗效，但仍存在一定争议。