临床用药研究进展

金实［19］等认为在养阴生津的同时，应注意疏导布散津液，通行络道，把治疗重点放在肺上，提出清肺、润肺、开肺、通络的治疗原则。药物可用沙参、麦冬等养阴润燥；若有肌肤燥热、面红烘热、口渴溲热等症者，则宜生石膏、知母等清肺胃之热。同时还可予乌梅、山楂、白芍、甘草等酸甘化阴。宣肺布津、通络行滞功能常用药有紫菀、沙参、路路通、穿山甲等；在津液的生成方面，胃起着非常重要的作用，治疗上需清胃泻火，但本病始终存在着津液不足的情况。因此在用药上应顾护津液，不宜苦寒之品，如黄连、黄芩等，因苦寒之品多燥，易伤津液，宜选用辛凉、甘寒之品，常用生石膏、知母、连翘等；临床上除口眼干等症状外，尚有纳差、腹胀、便溏、舌苔腻等象，宜用健脾化湿、益气升津之品，常用黄芪、山药、白术、升麻等；由于津液输布通道不畅，常疗效不佳，因此常用祛瘀通络之品，以使经络流畅，津液输布畅通，常用桃仁、路路通、丝瓜络等。刘本勇［20］等通过数据挖掘的方法探讨冯兴华教授治疗干燥综合征的一般用药规律，研究结果显示清热药及养阴药占有重大比例，分析症状与药物相关性，也可以发现口、眼、鼻咽干燥等主要症状与养阴药及清热药关系最为密切。治疗口干为主者，主要选用麦冬、石斛、北沙参；眼干为主者，主要选用白芍、女贞子、当归、山茱萸、旱莲草；鼻咽干为主者，主要选用麦冬、北沙参、百合。沈丕安论治干燥综合征以养阴生津、清热化瘀为法，自拟方芦根润燥汤，由生地黄、生石膏、芦根、金雀根四药组成，重用生地黄、石膏以促进津液分泌，又调节免疫，根据病情选用清热解毒药，以消除感染，如黄芩、黄连、土茯苓、大青叶等。看舌，不论苔厚苔薄，都要用养阴生津药，而且要重用。切不可用燥湿的方法而选用抑制唾液分泌的燥湿药，如苍术、厚朴、半夏、南星。(https://www.daowen.com)