中药联合西药

王琬茹［21］等将80例干燥综合征患者随机分为中药补肾清热育阴汤组40例和硫酸羟氯喹组40例，发现治疗12周后中药组患者总有效率明显优于西药组，干燥综合征疾病活动指数、中医证候积分均较前显著降低，口干、眼干、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白M等方面改善优于西药组，认为补肾清热育阴汤治疗可有效改善肾虚气阴两虚型患者口眼干症状，并可抑制免疫炎症。李肖［22］将50例干燥综合征患者随机分为常规治疗对照组和基础治疗上加用玉屏风散合沙参麦冬汤加减治疗的观察组，发现在西医常规对症治疗基础上加用玉屏风散合沙参麦冬汤加减治疗原发性干燥综合征，可有效缓解患者临床症状，提高临床疗效，值得临床推广应用。中药联合西药的临床研究多为中药汤剂（自拟方）联合免疫抑制剂。如袁乃荣对60例原发性干燥综合征患者的临床研究表明，养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗阴虚血燥型原发性干燥综合疗效确切，能明显改善口干、眼干症状，可能与降低ESR及免疫调节有关［23］。张宝国［24］采用滋阴润燥生津汤联合硫酸羟化氯喹治疗干燥综合征患者也得出类似结论。刘怡［25］采用白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征6个月，发现疗效比甲氨蝶呤组显著，安全性较高，不良反应发生率较低。罗辉［26］的一项纳入52项随机对照试验、涉及3886例干燥综合征患者、截至2010年10月15日的meta分析显示，在临床症状总体改善方面，中药与西药对比、中药联合西药与单纯使用西药对比，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义；在泪腺功能改善方面，中药与西药对比、中药联合西药与单纯使用西药对比，试验组疗效优于对照组；在实验室指标检测方面，中药改善血沉的疗效优于对照组；其他指标如C反应蛋白、类风湿因子、IgG、IgA、IgM的改善，两组未见显著差异。中药组的不良反应主要表现为腹泻等胃肠道症状，但西药对照组的不良反应高于中药组。因此，他认为中药治疗干燥综合征具有改善症状的疗效。(https://www.daowen.com)