自拟方联合西药

更新于 2026年11月05日 版权声明
(三)自拟方联合西药

夏农[43]将78例皮肌炎患者随机分为两组。对照组用甲氨蝶呤(5mg,1次/周),强的松(20mg,1次/日),而观察组在此基础上同时用60mL康艾注射液静滴及自拟中药汤剂(制乳香、威灵仙、红花、丹参、川牛膝、川芎、当归)口服。治疗3个月,观察组总有效率92.3%,高于对照组的84.6%。治疗后观察组患者的肌酸磷酸激酶(CPK)和细胞沉降率(ESR)较对照组有显著优势。

孙剑虹[44]将60例DM患者随机分为两组。对照组用西药常规治疗:口服泼尼松,重症用泼尼龙静滴,加用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。治疗组在对照组的基础上加用补气解毒滋阴方(黄芪、白花蛇舌草、连翘、黄芩、苦参、白术、茯苓、赤芍、生地黄、牡丹皮、当归、知母、青蒿、女贞子)治疗。结果显示:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组患者在肌肉疼痛、CPK、ESR改善方面均优于对照组。

程显山等[45]治疗该病在初期用自拟柴葛芷桔汤(柴胡、葛根、白芷、桔梗、玄参、生石膏、赤芍、甘草、金银花、连翘)随症加减,在病情缓解期用自拟荆防四物汤加减(荆芥、防风、当归、川芎、赤芍、生地黄、党参、黄芪、何首乌、蒺藜、薏苡仁、紫草),疾病全程予激素口服。经治疗,患者的临床症状、肌酶、肌电图、肌肉病理等临床指标恢复正常。

邢孟涵等[46]将80例皮肌炎患者随机分为两组,对照组单纯使用激素治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟加味五味消毒饮(野菊花、金银花、蒲公英、紫花地、天葵子、冬瓜皮、海桐皮、秦皮、茯苓皮、忍冬藤、红藤、络石藤、鸡血藤等),治疗3个月后,治疗组患者在肌肉疼痛、发热程度、肌力、CPK、ESR改善方面均优于对照组。(https://www.daowen.com)

莫鑫[47]将40例湿热蕴毒证型幼年皮肌炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组予清热祛湿解毒汤(生薏苡仁10g,败酱草10g,钩藤10g,莲心4~6g,白鲜皮10g,地肤子10g,黄芩10g,紫草10g,青黛3g,建曲10g;红斑热重加牡丹皮10g,土茯苓10g,白花蛇舌草10g;四肢无力重加威灵仙10g,秦艽10g;便干不爽加瓜蒌15g)加减、醋酸泼尼松片[1~2mg/(kg·d)]、甲氨蝶呤片(每周10~15mg/m2)治疗,对照组予单纯西药治疗,观察疗程均为12周。比较治疗前后两组中医证候、肌炎积分、弥散性红斑消退时间、并发症、激素开始减量时间等情况,结果提示,在常规基础治疗上,加用清热祛湿解毒汤治疗湿热蕴毒证型幼年皮肌炎,可明显促进弥散性红斑消退,改善肌力恢复,减少中医证候积分,提高临床疗效,缩短激素应用时间,且安全性好。

曹恩泽等[48]将DM/PM患者30例分为3型,即热毒炽盛型、肝肾阴虚型、脾肾亏虚型,以基本方(白花蛇舌草、薏苡仁各30g,地肤子15g,生地黄、赤芍、白芍、甘草各10g)为主随症加减治疗,同时辅以1mg/(kg·d)泼尼松,与单纯用西药治疗的对照组相比,前者有效率为86.7%,对照组有效率为60%,两者差异显著,且治疗组激素副作用出现率为30%,显著低于对照组(86.7%)。

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