血栓形成的其他原因

更新于 2026年11月05日 版权声明
(一)血栓形成的其他原因

1.遗传性和获得性易栓症 易栓症是一种遗传或获得性的高凝因素引起的一种血液高凝状态。遗传性易栓症是由于患者机体内存在某种基因缺陷导致与其相应的蛋白含量减少或者异常所致,包括:蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、凝血因子V Leiden突变抗活化蛋白C现象、凝血酶原基因G20210 A突变、高同型半胱氨酸血症(HHcy)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)突变等[67]。获得性易栓症则是极易引起血栓的一组疾病以及极易发生血栓的危险状态。

2.解剖学原因导致的血管阻塞 解剖学改变引起血流状态改变,当血液流动减慢或涡流变化时,血小板可以进入侧流,增加与子宫内膜接触的机会,并有可能黏附到子宫内膜。此时被激活的凝血因子和凝血酶在局部易达到凝血所需的浓度,引起血栓形成阻塞血管。

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 慢性血管内溶血和血红蛋白尿与睡眠和间歇性发作有关,是一种获得性基因突变所致的红细胞膜表面缺陷型溶血病。PNH血栓发生率远远高于普通人群,而且PNH静脉血栓形成比动脉血栓形成更常见。腹静脉和颅内静脉是常见的血栓部位[67]。

4.肝素诱导的血小板减少症(HIT)与其他导致血小板减少的疾病 HIT是由肝素类药物引起的一种以血小板减少为特征的并发症;其他导致血小板减少的疾病,如再障、ITP等。(https://www.daowen.com)

5.骨髓增殖性肿瘤(MPN) MPN是一组克隆性造血干细胞疾病,以一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖为特征,表现为一种或多种血细胞增生,伴肝脾或淋巴结肿大。超过30%的MPN患者存在血栓并发症[68],且动脉血栓较静脉血栓发生率高。

6.其他因素引起反复静脉血栓栓塞的疾病 如某些抗凝血因子分析缺乏的疾病、纤维细胞蛋白可以溶解系统异常、肾病综合征、真红细胞增多症、白塞病及口服避孕药等。

7.引起动脉阻塞的其他疾病 高脂血症、糖尿病、高血压、血管炎、高同型半胱氨酸血症、血栓性囊肿炎和刀状细胞疾病。与APS一样,这些疾病可能与动脉或静脉血栓栓塞相关,伴或不伴血细胞减少。与APS不同,这些疾病不伴有aPL的实验室证据。

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