自拟方联合西药

1.自拟方联合抗组胺药或非甾体抗炎药　刘志为［36］等采用自拟方（南、北沙参各30g，石斛、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、天仙藤、首乌藤、鸡血藤、丹参、赤芍、白芍、当归各15g，钩藤、益母草各10g）联合非甾体消炎药（NSAID）治疗成人斯蒂尔病患者40例。关节症状轻微，没有脏器病变者单独给予非甾体消炎药治疗。全身症状明显，并有关节炎，但无脏器病变者或单纯使用NSAID治疗效果不佳者采用NASID联合小剂量糖皮质激素，泼尼松每天10～30mg。全身症状重，伴有脏器病变者使用中大剂量激素（泼尼松30～60mg/d）。对皮质激素耐受或复发患者可联用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤每周7.5～10mg），甚至加用丙种球蛋白治疗。经治疗后40例患者中有36例（90%）治疗有效。其中有8例（20%）单纯使用NSAID即可控制症状，12例（30%）NASID联合中等量糖皮质激素治疗有效，16例（40%）NASID联合大剂量糖皮质激素及中草药，4例（10%）需联合甲氨蝶呤治疗有效。所有患者均获得缓解，其中4例患者分别在1年后症状复发，再次使用激素后症状缓解。

2.自拟方联合抗生素或非甾体抗炎药　李文彩［37］等采用自拟清营凉血抗敏方为基本方［柴胡30g，生石膏60～120g（先煎），知母、乌梅各10g，丹皮、生地黄各20g，黄芩、生甘草各30g］联合西药（消炎痛25～50mg/d，泼尼松80mg/d，严重病例可用甲基泼尼松龙40～80mg/d）治疗本病30例，其中显效5例，有效24例，无效1例，总有效率为97%。

3.自拟方联合激素或抗生素　王宇岭［38］等采用自拟清解抗敏方（防风6g，荆芥、连翘、黄芩各12g，青蒿15g，忍冬藤20g，大青叶30g）合用泼尼松（30mg/d）治疗本病34例，再随症加减方药：若见恶寒发热、咽喉疼痛、皮疹隐现者，加入香薷15g，豆豉12g；高热稽留、汗多、关节疼痛、皮疹明显者，加生石膏30g（先煎），知母、玄参各15g，丹皮10g；关节痛甚，加桑枝15g，当归12g；阴液亏损者，加麦冬、石斛各12g，生地黄15g，地骨皮20g。34例患者经治疗后，痊愈9例，有效20例，无效5例，总有效率为85.29%。(https://www.daowen.com)

钱大昕［39］等运用自拟方联合西药（泼尼松片、甲氨蝶呤片）治疗本病患者30例，对于热毒炽盛证使用四花四草汤（金银花30g，野菊花20g，凌霄花10g，七叶一枝花15g，白花蛇舌草30g，鬼针草20g，紫草15g，败酱草20g），对于阴虚火旺证型使用四皮四根汤（牡丹皮12g，地骨皮20g，枣皮15g，秦皮10g，芦根20g，葛根、栝楼根各15g，白茅根30g），经治疗后30例患者中，临床缓解20例，有效8例，无效2例，总有效率93.33%