方药药理举例

更新于 2026年11月05日 版权声明
(二)方药药理举例

1.白虎汤 白虎汤具有清热生津之效,临床常用于感染性疾病。现代药理研究证明,白虎汤有解热、抑菌、抗炎、增强免疫、抗痛风、降血糖血脂、镇痛等作用。白虎汤有明显的解热作用。陈扬荣[44]等采用腹腔注入白虎汤药液5mL/kg,观察其对内毒素所致发热家兔的解热作用。结果:对照组、白虎汤组在用内毒素后体温皆有上升,对照组发热净增值最高,达1.372℃,白虎汤组为0.976℃。5小时体温效应指数也有显著性差异(P<0.01),表明白虎汤组的体温与对照组相比有明显降低。施旭光[45]研究了白虎汤加桂枝对大鼠炎症模型的影响,显示本方对蛋清致大白鼠足跖肿、对大白鼠棉球肉芽肿、对巴豆油致小鼠耳肿胀均有抑制作用,能降低小白鼠腹腔毛细血管通透性。于强等[46]选择具阳明热证及阳明实证患者,在针对原发病西医治疗的基础上,分别加服白虎汤和复方大承气汤,显示白虎汤、复方大承气汤可分别有效降低阳明热证、实证患者血浆内毒素(ET)、TNF-α、IL-6、IL-10水平,为阳明热证、实证与TNF-α、IL-6、IL-10之间存在联系提供了佐证。

2.犀角地黄汤 犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀之功。临床应用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病等血分热盛者。由于本方中的主药犀角属国家禁用之品,现以多倍量的水牛角代替使用。近年来,医药研究及临床工作者对水牛角代替犀角组成的犀角地黄汤进行了药效及临床疗效的探讨,发现该方的药理学作用有解热、抗炎、抗过敏及抗变态反应、保肝、改善微循环及增强免疫、抗血管内皮细胞黏附分子表达等。犀角地黄汤有明显的解热作用。许俊杰[47]采用耳静脉注射五联疫苗2mL/kg,造成家兔发热模型,口服犀角地黄汤后可使其体温明显下降,但起效较缓,给药4小时后与对照组比较才有显著性差异,作用与阿司匹林(0.2mg/kg)相似,可持续6小时以上。犀角地黄汤有不同程度的抑制炎症作用。杨伟鹏[48]等将犀角地黄汤加侧柏叶、槐米,分为犀角地黄汤加味全方组、清热凉血活血组、清热凉血止血组和清热凉血组,并以氢化可的松或扑尔敏为阳性药组,采用耳肿胀、足肿胀及腹腔渗出等抗炎实验,比较各组抗炎作用强度,结果显示各配伍组对各种炎性指标均有不同程度的抑制作用,配伍活血止血药后其作用增强。另有学者推测犀角地黄汤通过凉血滋阴、扶正祛邪的双向免疫调节机制发挥作用,而并非如西药单纯通过非选择性免疫抑制,在抑制过度活化免疫细胞的同时,也抑制和杀伤了正常的细胞株。

3.黄连解毒汤 黄连解毒汤具有清热泻火之功,临床常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。药理研究表明,黄连解毒汤具有明显的抗炎、抗菌、抗内毒素、抗氧化、抗脑缺血、抗肿瘤、降血压、降血糖、降血脂、抑制脂肪细胞分化、抑制肝损害等作用。秦秀兰[49]等研究表明黄连解毒汤能明显降低毛细血管的通透性,对二甲苯诱发的小鼠耳郭水肿有显著影响,表明其有抗炎作用。黄连解毒汤对醋酸所致小鼠扭体反应和小鼠热刺激痛阈值均有显著影响,表明其有较强的镇痛作用。曹于平[50]等报道,一定剂量黄连解毒汤提取物能明显降低酵母所致的大鼠体温升高,并可显著对抗二甲苯所致小鼠耳郭肿胀。另外,其还能显著对抗醋酸所致的毛细血管通透性升高,这表明黄连解毒汤有明显的镇痛和抗炎作用,其抗炎作用与降低毛细血管的通透性有关。方素萍[51]等研究表明,黄连解毒汤含药血清不仅能抑制非致炎状态下中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,而且能抑制致炎因子所诱导的中性粒细胞与血管内皮细胞黏附作用增强,这可能是其抗炎作用机制之一。

4.黄柏 黄柏具有清热燥湿、泻火解毒之功,是治疗成人斯蒂尔病常用药物之一。黄柏的主要化学成分有小檗碱、药根碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等生物碱,及黄柏酮、黄柏内醑、7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、黏液质等。目前已有大量的研究报道黄柏的药理作用,归纳如下:对免疫系统作用体现在其可抑制细胞免疫反应,降血糖,降血压,抗菌、抗炎、解热,抗癌,抗溃疡,抗氧化,抗肾炎,抗痛风,抗病毒,前列腺渗透作用等[52]。有学者[53]对黄柏煎剂的抗炎作用进行了研究,发现黄柏对二甲苯所致小鼠耳郭肿胀和塑料环植入所致的大鼠肉芽组织增生均有较明显抑制作用,提示黄柏可通过收缩血管、降低毛细血管通透性,减少渗出,有效缓解急性炎症的肿胀度;通过减少单核细胞渗出和巨噬细胞生成,抑制慢性炎症肉芽肿的形成,从而发挥良好的抗炎作用。(https://www.daowen.com)

5.蒲公英 蒲公英具有清热解毒、消肿散结之功,是治疗成人斯蒂尔病常用药物之一。蒲公英的主要化学成分有蒲公英甾醇、蒲公英苦素、皂苷、咖啡酸、绿原酸、黄酮类、多种糖类、挥发油、胆碱、肌醇等。蒲公英的主要药理作用有抑菌、抗肿瘤、抗氧化、抗炎、利尿、抗过敏、抗血栓、降血糖、降血脂、保肝利胆、健胃、免疫促进等。蒲公英的抗炎作用是因为蒲公英叶提取物显著抑制TNF-α的产生,且主要是通过抑制白介素-1(IL-1)产生介导[54],蒲公英叶乙酸乙酯提取物中约含有10%的木犀草素和木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷,木犀草素和木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷通过抑制诱导型一氧化氮聚合酶(iNOS)及环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达而显著减少一氧化氮及前列腺素2(PGE2)的产生。另外蒲公英还具有免疫调节的作用,有研究[55]显示,蒲公英煎液具有促进地塞米松诱导免疫功能低下小鼠的IL-2、IFN-γ、IL-4的分泌,即通过改善机体的免疫抑制状态,增强和调节免疫功能的作用。实验研究[56]还显示蒲公英多糖能显著提高小鼠免疫器官指数,促进免疫器官发育,有利于增强机体免疫。

6.白花蛇舌草 白花蛇舌草具有清热解毒、利尿消肿、活血之功,是治疗成人斯蒂尔病常用药物之一。白花蛇舌草主要化学成分有萜类、黄酮类、蒽醌类、苯丙素类、香豆素类、挥发油类、含酸化合物、多糖类及其他类[57]。现代药理研究[58]表明,白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌消炎、增加免疫功能等作用。朴红梅[59]等探讨了白花蛇舌草对哮喘小鼠气道炎症的治疗作用及其作用机制,结果显示白花蛇舌草和糖皮质激素组小鼠与哮喘组小鼠相比炎症细胞计数,IL-4、IL-5、IL-13以及NF-κBp65表达水平均显著降低,而IFN-γ水平则上升,且具有显著性差异。这表示,白花蛇舌草通过阻断NF-κBp65表达,下调哮喘小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平,同时上调BALF中IFN-γ水平以及降低炎细胞数量,从而抑制气道炎症。白花蛇舌草发挥免疫作用的主要是多糖类与总黄酮类。研究[60]表明,白花蛇舌草中多糖成分和总黄酮成分都有增强机体免疫功能的作用。

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