一、西医治疗

AS尚无根治的方法，但早期诊断及时治疗可控制症状、延缓影像学进展，保持最大化的社会参与度。治疗原则为使用非药物、药物、手术等综合治疗，以缓解疼痛、晨僵，控制或减轻炎症，保持良好姿势，防止脊柱或关节的变形，必要时手术矫正畸形，改善症状和提高生活质量。

2016年国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）推荐更新的中轴型SpA管理指南提出，中轴型SpA患者应采取达标治疗（T2T）方案。目标设定是T2T的关键，AS疾病活动评分（ASDAS）具有较好的疾病活动性识别能力和反映病情变化的敏感性，ASDAS＜1.3（非疾病活动）可作为中轴型SpA患者T2T临床缓解目标，以ASDAS为目标的T2T方案有可能同时延缓AS患者脊柱影像学进展。早期甚至在放射学阴性的中轴型SpA患者中开始T2T更有利于改善患者的症状，干预治疗的时机还应关注影像学表现，磁共振成像表现为脊柱单纯骨髓水肿的患者，T2T更能抑制影像学进展［18］。早期、长疗程使用肿瘤坏死因子α拮抗剂尤其是与非甾体抗炎药联合治疗、白细胞介素-17A拮抗剂的使用，在中轴型SpA患者T2T中可能带来降低疾病活动性、延缓脊柱影像学进展等更好的结局［19］。(https://www.daowen.com)