第十二节　展　望

AS是年轻男性的多发病。在该病的早期，骶髂关节常受累，晚期可累及中轴骨，同时亦可出现外周关节的受累。该病也可出现关节外的表现，包括急性前葡萄膜炎、肺上叶纤维化、心脏传导阻滞、主动脉瓣关闭不全、神经系统受累、肾脏淀粉样变。关节、关节外表现及相关的合并症都对患者本人和社会带来了相当大的负担，疾病晚期脊柱形成韧带骨赘呈“竹节样变”进一步影响了患者的生活质量。

考虑到晚期患者巨大的疾病负担，早诊断、早治疗显得尤为重要。2009年国际脊柱关节炎评估小组（ASAS）提出了SpA的分类标准，将磁共振（MRI）纳入其中。MRI可以检测到骶髂关节与脊柱的炎症和结构破坏的早期证据，是诊断中轴型SpA的有力的工具，其特异性可达88%～98.5%。AS的治疗在近十年内有了巨大的变化，目前主要的治疗目标是保持患者的脊柱结构及关节功能，同时根据患者的病情调整治疗策略。通过治疗来控制患者的症状和体征，防止关节破坏，以保持患者的生活质量和关节功能。对疾病研究的深入及治疗药物的研发，如生物制剂（肿瘤坏死因子抑制剂等）的临床应用，使得疾病可以得到有效的控制，极大地改善了AS患者的预后，进一步增加了早诊断、早治疗、改善预后的可能。

中西医结合治疗，可充分发挥中医药的优势，整体辨证论治扶助正气，固本培元，增强营卫防御外邪的能力，促进机体的阴阳平衡，中西医结合治疗在临床取得良好疗效的同时可减轻毒副作用的发生。因此扩大中西医结合治疗AS研究样本，开展多中心的研究有助于进一步验证临床疗效，为改善AS患者的预后提供更多的选择。(https://www.daowen.com)

（黄烽，王炎焱）