（二）关节表现

1.外周关节表现　两病患者可发生外周关节炎。大关节和下肢关节受累多见，如髋、膝、踝和足关节最为常见，任何外周关节均可受累，甚至可见关节积液。关节炎表现为寡关节、非对称性、一过性和游走性，关节炎的轻重与肠道病变的严重程度有关，复发和消退交替出现。很少发生关节畸形，也可见小关节受累，呈慢性表现，严重者可发展为关节畸形。腊肠指（趾）、肌腱末端病，尤其跟腱炎和足底筋膜炎均可见。克罗恩病关节炎可见杵状指和骨膜炎。

2.中轴关节受累　炎性肠病患者可发生脊柱关节炎，包括骶髂关节炎和脊柱炎，而且常常是非对称性的。溃疡性结肠炎和克罗恩病的中轴关节受累非常相似。二者累及中轴关节时均表现为腰、背、胸、颈或臀部疼痛，出现骶髂关节炎或明显的脊柱炎，有下腰背部炎性疼痛，有特征性临床体征的腰部和颈部活动受限，扩胸活动度减小。常为隐匿性发病。

大多数炎性肠病病例关节症状晚于肠道表现或同时出现，但少数也可能先于肠道症状数年出现。

3.肠道外和关节外特征

（1）皮肤、黏膜和眼：病变出现于活动性肠病及外周关节炎。可见疼痛而深在的口腔溃疡、网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡、坏疽性脓皮病、杵状指、葡萄膜炎、结膜炎和外层巩膜炎。克罗恩病最常见结节性红斑，溃疡性结肠炎可出现严重的坏疽性脓皮病。葡萄膜炎及中轴关节受累者均与HLA-B27密切相关。(https://www.daowen.com)

（2）循环系统：心包炎是一种常见的并发症。克罗恩病可有血管炎、血栓性静脉炎。

（3）肝胆：克罗恩病可出现慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎、胆管周围炎。

（4）肾脏：在克罗恩病可有肾结石、继发性淀粉样变。