(三)克罗恩病的形态特点
浅表部位的、贴近淋巴小结的炎症反应是CD早期特点,内镜可见到口疮样溃疡,显微镜下为黏膜局部糜烂,杯状细胞相对正常。CD炎症反应呈多灶性,且程度不均匀,可观察到明显的炎症反应灶向正常黏膜跳跃的特点,表现为同一块活检组织炎症反应分布不均匀。CD炎性细胞多样,包括组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞。上皮样肉芽肿具有一定的诊断价值。肉芽肿一般较小,由数个上皮样细胞聚集组成,有时出现单个多核巨细胞。CD活检上皮样肉芽肿的检出率比手术切除标本低。由于CD是肠壁全层的炎症反应,而内镜活检只能取到肠壁黏膜层和浅表黏膜下层,这给诊断带来一定的难度。补充上消化道包括食管、胃及十二指肠的活检,若发现上皮样肉芽肿或局灶性增强型胃炎,可以协助诊断CD[5]。(https://www.daowen.com)