（一）病因

JIA不是一个单一的疾病，其病因尚不明确，与多种因素有关，传统理论认为感染等诱因作用于具有一定遗传背景的个体，固有免疫和获得性免疫功能异常，进而介导了关节慢性滑膜炎。

1.与感染密切相关　各种病原菌感染均可能成为诱发JIA的基础，相关病毒如甲型流感病毒、风疹病毒、乙肝病毒和细小病毒B19等。甲流病毒感染已被证实与多关节型JIA的发病有关［6］；细小病毒B19感染证实与全身型幼年特发性关节炎（systemic juvenile idiopathic arthritis，sJIA）的发生及活动性相关［7］。细菌如肺炎支原体、A型链球菌与JIA的发病或恶化相关。

2.遗传与基因　JIA的发生具有一定的遗传倾向，人类HLA基因与JIA的关系已经较为明确，Ⅰ类和Ⅱ类HLA等位基因的变化都与JIA发病有关，研究主要集中在HLA-A、HLA-DR/DQ和HLA-DP这3个基因座位上［8］，一些HLA基因如DRB1*0801，DQB1*0402等导致对JIA的易感性［9］。此外，调控细胞因子分泌表达的表观遗传，如TNF-α、IL-6、IL-10等启动子的修饰也是JIA发病的多基因影响因素［10］。

3.疫苗接种　预防接种是否诱发JIA以及JIA患儿接种疫苗是否会导致疾病活动，目前尚不确定。文献并未显示接种流感、麻疹、风疹、乙肝疫苗后会导致JIA发病、疾病活动或出现严重并发症的机会增加［7］。(https://www.daowen.com)

4.环境因素　包括肠道菌群，很可能对风湿病的发病具有影响。有证据显示，随着卫生条件的改善，人类免疫应答逐步呈Th2倾向，引起哮喘等过敏性疾病的发生，而JIA发病也有同步增加的趋势［11］。

5.其他　其他如精神压力、心理因素、吸烟等均可成为JIA的触发因素［7］。