实验室和辅助检查

JIA缺乏特异性的实验室检查指标，但实验室检查是判断JIA活动性及治疗效果的重要依据。包括：①血常规检查：白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，可有轻至中度的贫血，血小板明显升高。②血生化指标：主要是一些炎症指标明显升高，如ESR、CRP、血清铁蛋白、纤维蛋白原等。③免疫学异常：免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）升高。部分多关节炎型可有RF阳性及抗CCP抗体阳性，60%少关节炎型和70%多关节炎型患儿ANA阳性。研究证实，ANA阳性是JIA并发葡萄膜炎的高危因素。附着点相关型JIA患者中80%为HLA-B27阳性。血清S100蛋白［21］是一种新的预测方法，可用于监测JIA炎性反应活动。

关节影像学检查：①X线：对于任何怀疑JIA的患儿都应在初诊时进行腕关节X线检查，早期X线的改变可能仅表现为骨质疏松，典型的X线异常表现：关节周围的梭形软组织肿胀，关节面模糊，关节边缘局限性骨吸收和侵蚀性损害，晚期关节软骨破坏致关节间隙变窄及纤维化，甚至骨性强直。②CT和MRI：CT可显示复杂的骨与关节，能清楚显示关节腔狭窄、积液和关节脱位情况。MRI具有良好的软组织对比分辨率，可清楚地显示骨和软骨病变出现之前滑膜受累情况，同时也可很好地显示关节软骨及软骨下骨质的变化，早期诊断关节的骨质侵蚀和破坏，对JIA早期病变诊断明显优于X线和CT检查。③关节超声：超声对软组织分辨率较高，并且可以动态、连续扫查。对关节滑膜、积液、骨侵蚀、软骨厚度等的检查具有优势。(https://www.daowen.com)

其他：心脏超声、胸部CT、腹部超声或CT检查、心电图等。患有虹膜睫状体炎的患儿需进行眼科检查（裂隙灯检查）。