一、症状

少关节炎型（占JIA的30%～50%）：是JIA的常见类型，通常表现为非对称性关节炎，常累及一个或两个大关节，尤其是下肢关节，膝关节是最常受累的关节，其次是踝关节、腕关节、足趾，髋关节和背部不常见。常合并慢性虹膜睫状体炎。

类风湿因子阴性多关节炎型（占10%～30%）：非对称性关节炎，多累及髋关节、肩关节、颈椎及远端指间关节，常伴有低热、疲劳、体重减轻、贫血等症状。可并发亚急性前葡萄膜炎。

类风湿因子阳性多关节炎型（占5%～10%）：表现为进行性、对称性，可累及众多大小关节，髋关节是最常受累的关节，并出现关节功能障碍，最终可导致骨侵蚀和关节破坏。也可伴有全身症状。

附着点炎相关型（约占20%）：又称为幼年脊柱关节炎（JSpA），通常表现为下肢关节炎和附着点炎，附着点炎是早期临床症状，最常见的位置在髌骨下极，足底筋膜和跟骨、跖骨连接处，以及跟腱和跟骨连接处。也可表现为臀部疼痛、腹股沟疼痛或足跟痛，常常合并急性前葡萄膜炎，表现为发红、疼痛性眼病。(https://www.daowen.com)

银屑病型（占2%～5%）：又称为幼年银屑病关节炎（JPsA），可出现典型银屑病皮疹，表现为界限清楚的红斑伴鳞屑样皮损，好发于关节伸侧（肘、膝）、头皮和躯干。小于2岁的幼儿，最常见银屑病性尿布疹，也可累及指（趾），关节受累可以是少关节型或多关节型表现。

全身型（约占10%）：特征性临床表现为发热、特征性皮疹、关节炎。可每天发热，体温高峰≥39℃，可下降至＜37℃。发热时可伴有淡红色斑丘疹，皮疹常表现为多发、圆形或类圆形、稍高出皮面、大小不一、淡红色的斑丘疹，可融合成片，发热时皮疹明显，热退后减少或消失，可出现在任何部位。关节炎可能不是首发症状，但关节痛和肌痛在起病时几乎同时存在。严重时可出现巨噬细胞活化综合征（MAS），表现为持续高热，肝脾肿大，淋巴结肿大，严重的血细胞减少，肝功能异常，神经系统表现为抽搐、昏迷，可出现凝血功能障碍，表现为瘀斑、黏膜出血、鼻出血、呕血等。出现浆膜炎时可见心包积液、胸腔积液，表现为胸痛，伴或不伴呼吸困难。