第十二节　展　望

随着生物靶向制剂的应用，JIA的总体疗效已经得到明显提高，所以提出了达标治疗策略。JIA的分类有逐渐向成人关节炎靠拢的趋势，许多治疗方案也是由成人关节炎治疗方案延伸而来。但要看到，由于儿童的生长发育特点，限制了许多药物的应用和临床研究的开展，JIA目前的治疗方法还比较局限，而中医药在儿科的应用有深厚的基础，这为中医药切入JIA的治疗提供了很好的契机。由于学科分化，目前从事中医儿科风湿病的专业人员甚少，相应专科也很少，我国大多数JIA患者还是由普通中医儿科医生或中医专业成人风湿病专科人员提供中医或中西医结合医疗服务，这必然会导致儿童、风湿病、中医（中西医结合）三者之间的脱节，将来需要着重发展中医（中西医结合）专业的儿童风湿病专科。JIA的中医辨证分型和治则方药大多还是沿袭成人相关疾病的方案，针对JIA的特色并不鲜明，但必须指出，JIA发病的遗传背景和发病机制与成人关节炎有较大差异，特别是ANA阳性早发性JIA几乎是儿童特有疾病，因此，将来迫切需要大样本的队列和前瞻性资料来确定JIA的中医辨证分型标准。JIA作为慢性疾病，疗程较长，为了提高儿童的依从性，有必要开展针对JIA的新剂型的中药制剂研发，或从真实世界评估已有中药制剂（包括中药提取物如白芍总苷、青藤碱等）对JIA的疗效和安全性。

（肖长虹，陈恩生）(https://www.daowen.com)