抗生素预防性治疗

分初始预防和后续预防。初始预防的目的为肃清感染灶，口服或静脉滴注青霉素，疗程10天。对青霉素过敏者，可选用克林霉素、红霉素、阿奇霉素或克拉霉素。后续预防的目的是预防心脏瓣膜病变，但对于是否进行后续预防，目前意见尚不一致。部分学者认为PSRA引起心脏瓣膜病变发生率低，不主张进行长期预防性青霉素治疗。美国心脏学会则建议长效青霉素预防性1年，若无心脏累及依据，就可停止预防治疗；若累及心脏，则按风湿热治疗，予长期青霉素预防性治疗。推荐预防剂量：苄星青霉素60万U（≤27kg）或120万U（＞27kg），每4周一次，肌肉注射。对青霉素过敏者可选用大环内酯类或硫胺嘧啶。(https://www.daowen.com)