中医辨证论治
辨证首当明虚实之主次：属劳损为主者，以虚证突出，尤以肝肾亏虚为本；属外伤等引起者，以瘀滞为主要表现，到后期病证复杂，虚实共见，缠绵难愈。其次，尚须辨清病位，即在颈、腰，还是在上肢或下肢。以下各证型具备主症2项，或主症1项+次症2项，结合舌、脉即可诊断。
1.肝肾亏虚证
主症：①关节酸痛；②腰膝酸软、痿软无力。
次症：①眩晕，耳鸣；②精神疲惫；③手足心热，潮热盗汗。
舌脉：舌质红，苔薄白，脉沉细。
治法：补益肝肾，通络止痛。
方药：独活寄生汤（《备急千金要方》）合左归丸或右归丸（《景岳全书》）加减。
独活、防风、细辛、秦艽、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、续断、川芎、当归、熟地黄、白芍、茯苓、党参、甘草。
加减：食少纳呆者，加砂仁、炒白术、山楂；关节冷痛明显者，加制附子（先煎）、制川乌（先煎）；关节肿胀明显者，加鹿衔草、汉防己。
2.寒湿痹阻证
主症：①关节冷痛或伴肿胀；②痛处固定，遇寒加重。
次症：①肢冷重着；②畏寒喜暖；③便溏或小便清。
舌脉：舌质淡，苔白腻，脉弦紧或沉缓。
治法：散寒除湿，温经通络。
方药：乌头汤（《金匮要略》）合当归四逆汤（《伤寒论》）加减。
制川乌（先煎）、制附子（先煎）、白芍、肉桂、秦艽、细辛、干姜、防风、当归、川椒、茯苓、甘草。
加减：上肢关节疼痛明显者，加羌活、姜黄；下肢关节疼痛明显者，加独活、牛膝；关节疼痛剧烈者，加蕲蛇、蜈蚣。
3.湿热痹阻证
主症：①关节热痛或伴肿胀；②关节发热，局部皮色发红。
次症：①关节重着；②小便黄，大便黏滞。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑。(https://www.daowen.com)
治法：清热除湿，宣痹通络。
方药：四妙散（《成方便读》）、宣痹汤（《温病条辨》）合当归拈痛汤（《医学启源》）加减。
防己、杏仁、滑石、连翘、半夏、赤小豆、黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、防风、豨莶草。
加减：关节肿痛明显者，加忍冬藤、露蜂房、没药；大便秘结者，加大黄、虎杖。
4.痰瘀痹阻证
主症：①关节僵硬，刺痛，或夜间痛甚；②关节肿大变形。
次症：①肢体沉重，屈伸不利；②肢体麻木。
舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，苔薄或薄腻，脉沉涩或沉滑。
治法：化痰祛瘀，蠲痹通络。
方药：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合身痛逐瘀汤（《医林改错》）加减。
半夏、陈皮、羌活、桃仁、红花、当归、川芎、没药、五灵脂、牛膝、地龙、全蝎、蜈蚣、胆南星、乳香、皂角刺、僵蚕、白芥子。
加减：痛在腰腿者，去羌活，加乌梢蛇、独活；痛在腰以上者，去牛膝，加姜黄；痛在颈肩者，加葛根、威灵仙。
5.气血亏虚证
主症：①关节酸痛或隐痛；②肢体关节痿软无力。
次症：①倦怠懒言，心悸气短；②面色不华，爪甲色淡；③头晕，失眠。
舌脉：舌质淡，苔薄，脉沉弱或沉细无力。
治法：益气养血，强筋壮骨。
方药：三痹汤（《校注妇人良方》）、八珍汤（《太平惠民和剂局方》）合圣愈汤（《医宗金鉴》）加减。
续断、杜仲、牛膝、秦艽、独活、防风、细辛、川芎、党参、白术、茯苓、黄芪、当归、熟地、白芍、甘草。
加减：畏寒肢冷者，加肉桂、制附子（先煎）；腰痛甚者，加狗脊、巴戟天；膝关节痛甚者，加桑寄生、鸡血藤、刘寄奴、透骨草；跟骨痛甚者，加乳香、没药。